患者
从小大三阳20岁左右治疗过一段时间后期未在治疗，期间经常性喝酒一直无症状近两年感觉乏力右腹与右下腹不适，直到2015年10月发病感觉右腹难受厉害，就去医院检查，病毒10的5次方 ，转氨酶228 ，吃恩替卡韦治疗两月 病毒正常 大三阳有一项也转阴，转氨酶反复波动高时400多，月初检查还是200多， 吃抗病毒药第一个礼拜开始右腋窝后侧不适发紧，现在右肩胛骨也不适，腋窝后侧下右背侧肋骨不适难受，可是最近前几天检查彩超出现肝硬化可见小结节散布脾大肝纤维四项也正常，右肩钾骨还是不适，这种情况严重吗？怎么3月前的彩超和这次变化这么大呢？（男，30岁）
总感觉右肩胛区不舒服右腋窝发紧
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李亚勤医生
现在病毒量检测不到，转氨酶高一点，服用保肝药了吗
李亚勤医生
乙肝五项的结果有吗
患者
还是转氨酶高一点
患者
上月检查有一项已经转阴
患者
这月没有乙肝5项
李亚勤医生
乙肝五项变成小三阳了？
李亚勤医生
上月的发过来我看一下
患者
不是好像是1 5阳
患者
上月的手机没存
李亚勤医生
那也不错
李亚勤医生
最近有没有熬夜劳累，喝酒，吃其他药物
患者
这个月检查就成了肝硬化了你看见我发的彩超了吗，而且症状一直都在
李亚勤医生
看见了
李亚勤医生
有没有我问的这些情况
患者
可是肝纤维四项也正常 这个严重吗
李亚勤医生
B超的结果参考一下
李亚勤医生
不要紧
患者
以前喝酒 最近治疗3个月没喝过，就是回来吃恩替的同时找了个中医配了加芒硝的泄肝毒的药，
李亚勤医生
赶快把中药停了
李亚勤医生
很有可能是中药引起的转氨酶升高
患者
而且刚发病时是肚子不舒服 出虚汗 知道自己有乙肝就去看了肝病， 那一个月就瘦了10几斤
患者
以前178斤 现在165 也吃不胖 身高176
李亚勤医生
乙肝的病人还是瘦点好
患者
治疗时右腹不适 过几天右腹没事 右肩区连带腋窝就开始不舒服一直持续到现在
李亚勤医生
肝功能异常会出现腹部不适
患者
第一次检查全项乙肝的时候甲胎蛋白1.35肝纤维正常 这次没有检查甲胎？
患者
我这属于早期肝硬化还是纤维化
患者
为什么一直有症状
李亚勤医生
症状和肝硬化没有关系，
李亚勤医生
B超的结果和检查的人有关系，其他检查都不支持肝硬化，所以不要在意这个
李亚勤医生
你下次可以做一下肝脏弹性测定
患者
嗯，可见小结节散布这个严重吗
李亚勤医生
不是严不严重的问题
李亚勤医生
现在首先把肝功能治好
患者
我在快问上就关注你就在这上面就找到你了
李亚勤医生
谢谢你信任我
患者
等于这个小结节是不用理会对吗？
李亚勤医生
对，不用理会
患者
因为你是一个比较有资历的医生 而且满意度评价度都很高
患者
可是身上一直有症状 我百度看 只有肝脏恶性病才会难受😣
李亚勤医生
不是的
患者
谢谢你的耐心回答
李亚勤医生
恶性病变得有相应的客观检查证据，不是有什么症状就恶性了
患者
我的症状与胆囊壁毛糙有关吗？
患者
嗯，
李亚勤医生
有关
患者
可是一直持续了3个月了。
李亚勤医生
饮食清淡，绝对禁酒，不能劳累
李亚勤医生
你现在肝功能还不正常，先把中药停了，加点保肝药
患者
我提供的检查报告能排除恶性病吗？这3个月提心吊胆的
李亚勤医生
没有恶性病变的依据，不要自己瞎猜，增加心理负担
患者
嗯，
李亚勤医生
抗病毒治疗不容易恶变
患者
嗯。
李亚勤医生
尽量少吃药
患者
现在还没有明显肝硬化 更不会是恶性病对吗？
李亚勤医生
对
患者
嗯
患者
像这种结节散布的患者有吗？
患者
你见过类似的病吗？
李亚勤医生
慢性乙肝都是这种表现
患者
嗯，我的症状一直搞不清是什么原因有时候右腋下肋骨也发紧
患者
我以后应该多长时间复查一回？
李亚勤医生
现在肝功能不正常，两周查一次肝功能
李亚勤医生
其他的项目稳定后3-6个月查一次
患者
嗯，我的症状现在要紧不
李亚勤医生
不要紧
患者
嗯，好吧，
李亚勤医生
嗯
患者
肝功一直不正常。反复波动
李亚勤医生
和你吃中药有关系
患者
医院还给开了活血的药丸
李亚勤医生
药名是什么
患者
活血丸
患者
归土活血丸
李亚勤医生
我没有用过这个药，你把说明书给我发一下
患者
里面是当归 蜈蚣 土鳖虫 我见盒子上写的是
李亚勤医生
不对症的就不要吃了
李亚勤医生
我现在有事，一会回复你
患者
还有丸药里面写的奥必阴好像是
患者
好的
李亚勤医生
中药的使用我们也是看说明书的，你把说明书发过来我看一下
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咨询时间: 2017-01-26
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