患者
宫颈管扩张25mm,怀孕6个月,严重吗（女，37岁）
赵蓉医生
您好，您是第一次怀孕吗？之前有个早产或者大孕周流产史吗？
赵蓉医生
超声检查单发来看看
患者
这是三胎
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前两胎都是剖腹产
患者
现在没有任何症状，就是做四维彩超的时候医生说发现宫颈扩张
赵蓉医生
这两次都是足月的剖宫产吗？
赵蓉医生
最近有没有腹痛腹紧等宫缩的情况？
赵蓉医生
目前超声检查看宫颈变短宫口有扩张的迹象，所以考虑是先兆早产的表现，建议尽量卧床休息，口服保胎药物，如果有腹痛腹紧的情况的话，就需要用上抑制宫缩的药物。
患者
是的都是足月！没有你说的这些症状！医生让住院一直输抑制宫缩的针，我们想回去在家养着，尽量卧床休息？不知道可行不？
患者
现在都输水3天了，不想输了，回去吃抑制宫缩的药！就是不知道中不？
赵蓉医生
如果没有腹痛腹紧这些宫缩表现，可以考虑口服抑制宫缩的药物和保胎药物，卧床休息观察看的
患者
现在医生开的有固肾安胎丸，地屈孕酮片，盐酸利托君片！
患者
我们想着吃着这些药，回家修养！
患者
根据你的经验这些药可以不？你又啥好点的建议或者药物推荐一下？
赵蓉医生
这些药物就足够了，主要是地区孕酮和盐酸利托君。
患者
这些药就是吃到生孩子为止是吧？
赵蓉医生
不用，吃2周左右复查超声看
患者
复查大概达到啥个情况可以不用再吃这些药了？
赵蓉医生
主要看看宫颈长度和内口形态有没有进一步的变化，如果有恢复好转，那就可以考虑慢慢停药。
患者
如果一直吃的话有什么危害没？或者就是对胎儿有影响没？
赵蓉医生
盐酸利托君有一定的副作用，容易引起心肺功能异常，孕妇电解质紊乱这些，所以不能够一直长期使用的，定期复查看没有宫缩了，这就应该要停药。
患者
一直都没有宫缩的
赵蓉医生
用一周左右就可以考虑停
赵蓉医生
地屈孕酮可以一直吃
患者
做四维彩超的时候，医生说发现宫颈扩张就用上这些药了！但是一点啥症状都没有！医生说这是什么早产预兆说的可严重！也不是太懂心里纠结的很？
赵蓉医生
可能宫颈机能不好
赵蓉医生
有两次剖宫产，只能尽量多卧床休息观察看
患者
医生说一吃就不能停？所以想听听你的建议？
赵蓉医生
用保胎药物定期复查
赵蓉医生
没有这个说法
患者
那就抑制宫缩的药吃个一星期左右，保胎药一直吃这样是吗？
患者
就是地屈孕酮和保胎丸一直吃
患者
现在宫颈管恢复到15mm了！
赵蓉医生
是的，抑制宫缩的吃一周就可以慢慢停药，保胎药物持续吃，定期复查，28周后可以考虑停用
患者
就是28周后地屈孕酮和保胎丸都不用吃了吗？
患者
有点血糖低，开的有生血宝合剂，还有琥珀酸亚铁片，医生说建议吃到生孩？
赵蓉医生
是的，没有异常情况可以考虑停药
赵蓉医生
补血药物定期监测看血常规
赵蓉医生
有贫血就需要吃
赵蓉医生
不贫血就可以不用吃了
患者
好的谢谢您！
赵蓉医生
别客气哈
赵蓉医生
咱们随时沟通哈
患者
谢谢！
赵蓉医生
别客气
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咨询时间: 2020-04-19
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