患者
宝宝57天了，一直纯母乳喂养，之前一直兜在尿不湿里看不出来，今天拉在垫子上才发现大便有泡沫，之前只是酸最近还有点臭，一天大概四五次大便，有肠胀气，一憋红脸用劲会漏大便，有时候是黄水（男，1个月）
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梁玲芳医生
您好，宝宝精神状态如何？胃口正常吗？体重增加正常吗？
患者
整天都在睡觉，胃口还可以，就是一亲喂吃一会就会涨红脸蜷缩着，叼着乳头扭来扭去还不舍得放开。现在大概有出生六斤二，现在10斤六，看起来瘦
患者
如果母乳上火会不会引起宝宝拉稀
梁玲芳医生
体重还可以的。大便图片看起来首先考虑消化不良，可以口服益生菌调节一下消化。西医角度没有上火的说法的
梁玲芳医生
婴儿由于肠道功能没有发育完善、肠道内益生菌、乳糖酶含量有限，难免会出现的，胃口正常、体重增加正常的话一般没事。
患者
我给他吃了乳糖酶，但是大便形态也一直没有正常
患者
还是这样
患者
有在吃益生菌，好像效果也都不是很好
梁玲芳医生
如果影响了胃口、体重增加，可以考虑暂时无乳糖奶粉喂养，一般会好很多，乳糖酶大多数效果一般的。不过目前胃口、体重都可以，所以我觉得没事
梁玲芳医生
可以不用
患者
乳糖酶还需要吃吗
梁玲芳医生
如果口服3-5天以上基本没有变化，可以不用
患者
益生菌吃什么的比较好
梁玲芳医生
可以亿活或者培菲康或者米雅或者常乐康
患者
有在吃罗伊氏乳杆菌，但好像没啥用
患者
一直吃没关系吗
患者
肠胃问题会不会引起湿疹红屁股反复
梁玲芳医生
人体肠道本身就有各种益生菌群，没关系，根据症状需要来。没有任何不适的时候当然不建议用
梁玲芳医生
红屁股跟宝宝：本身皮肤娇嫩、敏感、大便刺激、尿不湿、局部皮肤潮、闷热等有关
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
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梁玲芳医生
目前体重标准的
患者
宝宝肠胀气怎么办，吃西甲硅油也没用，一放床上就开始涨红脸扭来扭去，很痛苦的样子，白天黑夜都这样睡不安稳，是因为我过度喂养了吗还是乳糖不耐引起的
梁玲芳医生
婴儿本身就存在生理性肠胀气、肠绞痛，不需要干预的，3-4月龄左右会自然好转
患者
那所有症状都可以不干预，到3个多月就好了是吗
患者
我想问下宝宝红屁股用了，美宝烫伤膏，可以打疫苗吗
梁玲芳医生
梁玲芳医生
目前这些症状稳定、没有加重趋势的话，可以打疫苗。
梁玲芳医生
对于红屁股，建议清水清洗（尤其解大便后）+勤换尿不湿（最近可以拉了大小便就换）+含有氧化锌的护臀膏涂抹，这是常规的治疗护理方案，万一好转不明显，建议氧化锌的护臀膏+尤卓尔软膏涂抹，可以先涂尤卓尔（一天2次，薄薄地涂），再涂氧化锌的护臀膏（每天次数不限，换尿不湿时）；或者尤卓尔与护臀膏1:1比例混合涂抹. 如果局部出现破溃，护臀膏和尤卓尔都需要避开破溃的地方，破溃的地方可以涂碘伏或者百多邦预防感染。
患者
小孩子抱在身上睡着了，有时候自己会突然笑出声，是正常的吗
梁玲芳医生
很正常
患者
益生菌可以吃两种吗
梁玲芳医生
一种就可以了
梁玲芳医生
不建议常规用2种
患者
你推荐的那几款益生菌都是按说明书上正常量吃吗
梁玲芳医生
是的
患者
吃到什么时候可以停
梁玲芳医生
症状好转后
患者
用了激素药膏不能打疫苗吗
患者
宝宝快两个月了，湿疹红屁股反复，医院不让打疫苗，第二针乙肝到现在都还没打
梁玲芳医生
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梁玲芳医生
注意第四条
梁玲芳医生
和湿疹、疫苗接种有关
患者
今天一只听到小孩肚子咕噜噜的特别响，也正常吗
梁玲芳医生
对的，小婴儿也没事
患者
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患者
医生帮我看看，今天突然颜色不对了是怎么了
患者
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梁玲芳医生
绿色粘液便，方便的话可以考虑带着一小时内的非尿不湿上的大便就近化验一下大便常规排除细菌性感染。
梁玲芳医生
不方便的话，精神状态好，胃口正常的话也可以先观察，因为小婴儿细菌性肠炎还是比较少见的
患者
感染细菌性肠炎的原因会是什么
患者
还有其他拉绿便的原因吗
梁玲芳医生
梁玲芳医生
患者
有没有可能着凉了
梁玲芳医生
可以是诱因
患者
如果给他喂无乳糖奶粉，他放屁漏便情况会不会好
梁玲芳医生
肯定会好一些
患者
长期吃无乳糖奶粉行不行
梁玲芳医生
普通的无乳糖奶粉不建议长期用，不过1-2个月左右没事。
梁玲芳医生
如果是无乳糖的深度水解蛋白奶粉，可以长期用
患者
什么时候可以慢慢转回母乳
梁玲芳医生
比较建议大便正常一周左右，当然不是绝对的，没有绝对的标准
患者
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患者
这种吗
梁玲芳医生
可以的
患者
如果吃无乳糖奶粉，需要额外补充点什么吗
梁玲芳医生
不用的
患者
红屁股肛门附近破的地方，涂了碘伏后还需要涂其他的吗
患者
每次洗屁股的时候都涂吗
梁玲芳医生
每次洗完都涂一下比较好
梁玲芳医生
也可以用红霉素软膏
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咨询时间: 2020-12-05
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