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问题描述:
今天体检的结果，肌酐比7月份高了11，24小时定量多了近1克，怎么回事呢？需要调药吗？语音文件已过期，无法显示该消息语音文件已过期，无法显示该消息语音文件已过期，无法显示该消息
分析及建议:
意见详情：由于病情变化，需建议尽早重复肾活检，以便确定治疗方案和判断预后。
患者
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陈文医生
抱歉，今天全天门诊，现在正在全科开会，稍晚回复。
患者
👌
患者
把2009年北大医院疹断结果告诉您：慢性肾小球肾炎，局灶增生性iga肾病，慢性肾脏病三期，高尿酸血症，高脂血症。
患者
刚开始从广安门吃汤药，后来4月份按您的方案不吃汤药了。
陈文医生
您好！1⃣️4月份后仅复查了这1次吗？记得曾嘱咐您4月份就应复查，不知这5个月的病情变化？2⃣️雷公藤多苷原来就是每天3次，每次1片吗？3⃣️这次化验尿常规与24小时尿蛋白定量结果不符，建议复查尿蛋白定量。4⃣️血钾及尿酸高，是否注意了低钾及低嘌呤饮食？5⃣️原建议碳酸氢钠1.5克/次，4次/天，方案不变，5天后复查血钾，如仍高血钾，建议停福辛普利，并于停药后1周再复查血钾。6⃣️血压平稳吗？要求小于130/80。7⃣️吃雷公藤多苷要求定期检查肝肾功能和血常规，我没看到血常规的化验结果。
陈文医生
8⃣️另外阿托伐他汀停药了？
患者
1、4月份到现在共复查3次(4月未，7月初，今天)，4月未的肌酐为205，24小时定量0.54;7月初的肌酐为225，24小时定量为0.68。2、雷公藤多苷片每天饭后三次，一次一片。3、碳酸氢纳一天四次怎么吃?时间如何安排?4、血压自测正常，低于130/80。5、第一图的大生化不是血常规检查吗？6、沒吃阿托伐他汀呀!
陈文医生
1⃣️肌酐与尿蛋白的上升提示病情有进展，最好是重复肾活检。2⃣️请查血常规、iPTH。3⃣️碳酸氢钠早中晚及睡前4次服用。4⃣️加阿托伐他汀20mg/天，1次/天。
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咨询时间: 2016-09-05
