患者
女宝宝早产33周加五出生，出生体重5.6斤。住了十二天保温箱。现在第三十五天，体重七斤左右。全母乳喂养。刚开始是吸奶器吸出送去医院，出院后也是先吸出乳汁，再奶瓶喂养。到三十天的时候每顿能吃七十多毫升母乳。最近四五天开始直接母乳喂养。但是老担心她自己喝的量少，喝不饱。宝宝自从出院开始就特别能睡觉，医生要求三个小时喂一次，但是没出叫醒都特别特别难。通常情况下叫醒需要半个到一个小时。捏手捏脚根本不管用，换尿不湿也只是扭动，还是不清晰。宝宝也不哭，就是呼呼大睡。特别愁人。现在直接母乳，吃一会儿就睡着了，或者是一个小时也叫不醒，每顿奶的间隔到了四个多小时甚至五个小时，每次吸奶十分钟左右。中间偶尔还有间歇。想请教医生，每次喂奶都需要暴力叫醒吗？比如反复给宝宝翻等，感觉宝宝很讨厌。现在可以直接母乳喂养还是再用奶瓶喂养？其实母乳是很多的，感觉宝宝吃完还剩很多。（女，1个月）
雷加萍医生
您好！如果母乳充足，宝宝也接受乳头，建议直接喂母乳，不必再挤出来。这样更清洁卫生和便捷
雷加萍医生
小婴儿睡眠本身就多，一天24小时最长的可以有23小时都在睡觉
雷加萍医生
所以，一般三小时没有主动吃奶时就需要叫醒宝宝吃
雷加萍医生
叫醒不等于宝宝一定要睁眼对您笑或者大哭才属于醒来，很多时候都是在迷迷糊糊中吃奶的
雷加萍医生
到三个小时了，妈妈将乳头清洗干净，然后轻轻动一动宝宝的嘴唇，宝宝就可能有想吃的动作，但不一定会完全醒来，这时就可以喂奶了
患者
迷糊吃奶容易呛奶
患者
这个怎么办
雷加萍医生
一般吃饱一次奶，两侧乳房吃完大约需要半个小时。如吃几口就睡了，其实没有吃饱，懒惰。这种情况可以及时提醒宝宝接着吃
雷加萍医生
吃完后，一是宝宝比较满足，睡得安稳，二是妈妈乳房较喂奶有明显的空虚感，变软了，说明奶就被宝宝吃到肚子里了
雷加萍医生
迷糊吃奶也需要将宝宝抱起来喂，注意体位和拍嗝，只要喂奶方式正确了一般就不会呛奶
患者
奶水比较多，一次能吸出来一百多
患者
她睡着了很难叫醒
患者
有什么方法吗
雷加萍医生
您先好好看看前面给您讲的，慢慢消化吸收一下。大多是迷糊吃奶，要彻底叫醒很难，尤其已经睡得很沉的很难叫醒。所以，需要在睡得很沉前就要及时提醒宝宝吃奶
雷加萍医生
您宝宝早产出生，到目前为止，按照纠正胎龄来算，目前应该仅属于刚刚出生的宝宝年龄，还属于初生的新生儿阶段，睡眠肯定很多哈
患者
雷医生您好，多谢您的回复。我还有个问题，每次折腾小宝一个多小时，让她彻底清醒，这个对小孩发育也不好吧？
患者
每天折腾她五六次，也就是五六个小时了
雷加萍医生
为什么要折腾他一个多小时非要他清醒呢？不是都说了吗，新生儿睡眠都多，大多都是在迷糊中吃奶。有时宝宝口唇动两下或者左右动两下都是在寻找奶的信号，并不是您们认为的要张开双眼到处看，或者大哭大闹才是吃奶。真正大哭大闹的时候说明宝宝已经饿得不行了
雷加萍医生
如长时间不喂奶，宝宝过渡饥饿也可能出现没有力气哭闹，反而只能继续睡觉，大人可能还会误认为宝宝乖不哭不闹。其实，这个是低血糖的信号。宝宝的胃容量只有那么一点，胃排空时间和饥饿时间也就两三个小时，随年龄增长奶量增加饥饿时间才会逐渐延长。所以，新生儿时期建议两到三个小时喂一次，最长不能超过四个小时就是这个道理
雷加萍医生
您先调整一下喂奶方式，再观察两天，如果确实吃奶太少，反应太差，出现少吃少哭少动，那就去医院找医生看看
患者
我的困惑：1，宝宝现在具有吸吮能力。如果清醒状态下可以连续吸吮十几分钟。感觉挺有劲。但问题是：她清醒状态很少，基本不醒。感觉饿了也不醒。等到被叫醒，就特别饿，吃起来特别急，但吃几口就睡着了，还很难再叫醒。
患者
这个就是为什么每次都要折腾一两个小时才能让她吃奶
雷加萍医生
感觉饿了就喂，不要等到完全清醒
雷加萍医生
如实在老是昏睡，那就需要去医院看看医生了
患者
好的，多谢
雷加萍医生
不客气
患者
雷医生，我还有一个问题。我哥家宝宝九个月，昨晚上一直哭闹，一晚上没小便，早上小便很多。他为什么憋尿呀？
雷加萍医生
这个也属于正常的哈
患者
好的，谢谢
雷加萍医生
不客气
患者
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患者
雷医生，这个是热疹吗？
患者
今天变红了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前是下边这两张，没变红前
雷加萍医生
图片黑，不太清楚哈。脸上疹子大多跟捂热有关，不过，最好去咨询一下皮肤科医生，他们更专业
患者
好的，多谢
雷加萍医生
不客气😊
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咨询时间: 2018-04-24
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