患者
史医生你好 还是没见效果 我查了哈资料 怀疑是不是幽门螺杆菌感染 引起的一系列症状（男，28岁）
史秀威医生
你吃了几次药了？？？？？
患者
平时的肠胃炎 吃一两天药就好了 这次从发病到现在都二十多天了
患者
5次
史秀威医生
最后吃哪几个药了？
史秀威医生
你这次是拖太久了，所以不爱好，幽门螺旋杆菌感染可以查，但是它不是这次症状的原因。
患者
双歧杆菌
史秀威医生
只吃这个了？
患者
还有吗丁啉
史秀威医生
现在主要是不排便是吗？
史秀威医生
有胃痛，胃胀，恶心吗？
患者
上个月29号发病去医院检查的 一直吃药到现在
患者
现在排便正常 就是很少
史秀威医生
嗯
患者
今天症状是胃不好 感觉是痛还是胀哦 中腹部位
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
哪个位置？
患者
肚脐眼上面一点 应该是中腹部吧
史秀威医生
那不是胃，是肠道，
史秀威医生
现在大便一天几次？
患者
总觉得那个地方有一大坨东西一样 那种感觉
患者
大便三次 每次不多 一点点
史秀威医生
你今天喝一支蓖麻油，
患者
这个哪儿有卖
患者
药店有没
史秀威医生
或者口服乳果糖口服液。
患者
用手按中腹部和上腹部中间的位置是硬的 轻轻按都痛
史秀威医生
药店就有
史秀威医生
蓖麻油一支是20ml。
史秀威医生
喝一支让他拉肚子。把大便通一通。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是涂鸦这个位置 医生
患者
感觉像一大坨圆圆的东西在那个部位 用手轻轻按 是硬的 伴有疼痛感
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是上个月29号发病的查血报告
史秀威医生
刚才把手机落休息室了才找到手机。
史秀威医生
你这个位置还是考虑横结肠的位置。
史秀威医生
还是考虑是肠道
史秀威医生
先通一通大便。大便通畅以后，如果腹泻在止泻，
患者
你看那个查血报告 有什么没有
史秀威医生
你最近有咳嗽咳痰吗？
史秀威医生
发病之前，有没有接触过疑似或者已经确诊是新型冠状病毒感染的人？
史秀威医生
你好好想一想。你身边有没有被确诊的人员？
史秀威医生
当时你的检查结果有炎症。
史秀威医生
但是你淋巴细胞减少
史秀威医生
要注意是否接触病毒感染疑似人员。
史秀威医生
你目前的情况来看，考虑是大便不通畅
患者
这些没有
史秀威医生
治疗上先通便。
史秀威医生
大便通畅以后症状应该能改善。
患者
发病那天去医院就专门检查了这方面的
患者
上次还特意检查了肺部CT 均正常 查血诊断急性肠胃炎
患者
淋巴细胞减少什么意思
史秀威医生
上次检查距离现在已经很长时间了，你现在的症状跟刚开始发病的时候也还是有区别的。
史秀威医生
淋巴细胞减少多见于病毒感染。
史秀威医生
所以治疗的时候应该以改善现在的症状为主。
史秀威医生
胃肠炎以后可能影响胃肠道功能，一般急性胃肠炎多表现为胃痛，恶心，呕吐，腹泻。
史秀威医生
你现在也没有胃痛，也没有恶心呕吐。
史秀威医生
只是大便不通畅。那么治疗上就以通大便为主。
史秀威医生
等大便通畅以后再观察一下症状变化。
患者
现在距离上次检查都二十多天了 如果是早就发病了啊 但是我除了消化系统症状 没其它症状啊
史秀威医生
你不要有任何压力。可以用药症状有什么变化可以随时过来咨询。
史秀威医生
我也不考虑你是冠状病毒感染。
史秀威医生
关于病毒感染它包括了很多种。新型冠状病毒只是其中一种。
史秀威医生
比如说平时我们说的感冒。感冒就分普通感冒和病毒性。
史秀威医生
所以你不需要有任何的心理压力。
患者
哈哈 如果是早就发病了
史秀威医生
😊
史秀威医生
免疫力强的人也有不发病的。
史秀威医生
有的人自己携带，但是他自己并不发病。
史秀威医生
不过你的症状不考虑是。
史秀威医生
先通一通大便，大便通畅以后你再详细说一下你的情况。
史秀威医生
这个窗口47小时以后才会关闭。
史秀威医生
所以时间都是来得及的。
患者
我免疫力就是差 经常不好 特别是肠胃和扁条体发炎 我们成都都喜欢吃辣的 你懂的 火锅随时都在吃 但是平时肠胃两三天就好了 吃点肠胃药就行了
史秀威医生
辛辣刺激食物吃多了谁都容易脾胃不好。
患者
刚才问了药店 几个药店都问了 没有那个什么麻油
史秀威医生
胃肠道长期保养是很重要的。辛辣刺激的食物，要说一点儿都不吃那是不可能的，但是平时一定要适量。
史秀威医生
乳果糖口服液有吗？
史秀威医生
或者麻仁润肠丸。
患者
这个也没有
史秀威医生
那你就问他通便药都有什么
史秀威医生
那边药品可能不全。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个行吗 饭后多久吃
史秀威医生
可以，按照说明书口服就可以。
史秀威医生
大便通畅立即停药。
患者
嗯嗯 那我试哈 说明书没说饭前饭后 只说一次5～6粒 一日一次
患者
你觉得我这个症状是饭前还是饭后 其它药先不吃 就吃这一样药吗
史秀威医生
饭后吃吧。
史秀威医生
饭后半小时左右吃。
史秀威医生
双歧杆菌可以配合这个吃。
史秀威医生
主要就是想让大便给它通下来。
患者
嗯嗯 今晚上吃吃试哈
患者
目前症状就是我发图片给你那个部位 感觉一大坨圆圆的东西在那 还有胃口今天没往天好
史秀威医生
嗯
史秀威医生
那个位置比较贴近我们是横结肠。
史秀威医生
如果在往上就是为了
史秀威医生
胃了
患者
难道是吃的东西全部堵在那个位置了
史秀威医生
那个位置正好是横结肠的位置。应该是排便不畅来的。如果你心有疑虑可以查腹部平片明确
患者
胃镜可以检查消化功能全部吗 肠道能检查到不
史秀威医生
胃镜可以看到食道和胃
史秀威医生
查结肠镜需要查结肠镜。
史秀威医生
查小肠需要查小肠镜。
患者
我预约了个专家号 你给个建议 检查些什么部位
史秀威医生
暂时不需要做检查。
史秀威医生
直接先用药就可以。
史秀威医生
如果说你现在想检查的话，你就查一个腹部平片。
史秀威医生
再复查一下血常规。
史秀威医生
查血常规主要是看炎症指标，还有没有
患者
哦哦 但是我这个胃 每天早晨起床那一会都回干呕 持续两三年了
史秀威医生
腹部平片可以看有没有肠道不通。
史秀威医生
查一下肝功。
史秀威医生
那就胃镜。
史秀威医生
那就查一下肝功，胃镜，复查血常规。
史秀威医生
再查一下腹部平片。
患者
成都第三大医院 应该有无痛胃镜吧 除了华西和省医院 就我挂号这个最大了
史秀威医生
可以直接做胃肠镜。
史秀威医生
能有。
史秀威医生
不过你现在检查胃肠镜意义不大。
患者
到时候去 看他咋个说嘛 做检查那天不能吃早饭吧
史秀威医生
嗯，检查需要空腹
史秀威医生
现在非常时期。不确定那边能不能做，
史秀威医生
有的地方胃肠镜暂停检查了。
史秀威医生
无痛胃肠镜是需要提前预约的。
史秀威医生
需要清肠。
患者
就是医生比较少 华西直接没号 这个部队医院还有个专家号 普通号就多 上次就挂的普通号 什么用没有 又不喊检查 直接就开了点药 可能是太忙吧 人太多
史秀威医生
嗯，去医院做好防护。
史秀威医生
检查结果出来以后，您回到我这里来，我可以帮您看结果。
患者
嗯嗯 好的
史秀威医生
给你一张复诊卷。
史秀威医生
留着被窝哦1
史秀威医生
留着备用。
患者
嗯
史秀威医生
😊🍀
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咨询时间: 2020-02-22
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