患者
医生你好。孩子一直流鼻涕怎么办？都已经三个星期了。第一周说是鼻窦炎，吃了头孢丙烯。欧龙马，氯雷他定，做了4.5次鼻腔复置换冲洗。第二周好了点。第三周又加重了。后边的是白黏鼻涕，前边的是清水样鼻涕（男，23个月）
金辉医生
你好，孩子有鼻塞，打喷嚏，鼻痒揉鼻子吗
患者
有鼻塞。没有打喷嚏，没有揉鼻子
金辉医生
嗯，上面三种药吃了几天？
金辉医生
第三周加重了应该是前面还没有治愈，又反复了
患者
头孢丙烯吃了一周停药。欧龙马吃了前两周停药。氯雷他定一直在吃还没有停
金辉医生
嗯，建议高渗海水（希诺宁）＋内舒拿喷鼻，口服儿童装切诺治疗
金辉医生
没有打喷嚏，氯雷他定可以不吃了
金辉医生
建议疗程不少于两周
患者
头孢还要吃吗
金辉医生
不是脓鼻涕，头孢不用吃了
患者
孩子快两岁了。能用内舒拿吗
金辉医生
可以用的，很安全，不必担心
患者
上一次。我问了这个的。可我这里的医生怎么不给开呢
金辉医生
有些医生比较谨慎吧
患者
您的意思是。孩子鼻窦炎还是没有好彻底。那我还需要继续带他去医院做鼻腔负压置换冲洗吗？
金辉医生
可以，有好处
患者
家里没暖气，是不是跟天气寒冷有关系。如果温度转暖。孩子这个鼻炎是不是能自动痊愈呢
金辉医生
有关系，气温低更容易犯
金辉医生
天气转暖对鼻炎恢复有好处
患者
孩子从11月5号开始发高烧流鼻涕。到现在退烧了。可鼻涕就是好了又反复。现在是急性鼻窦炎变成慢性鼻窦炎了吗？
金辉医生
持续12周以上才算慢性鼻窦炎
患者
还有这里医生治疗方法。一直就是鼻腔复置管冲洗(孩子哭闹也不配合)加上鼻渊通窍颗粒。但孩子实在咽不下去。还是我自己去药店买的欧龙马。
患者
我的意思是如果我带孩子去医院。明天估计还是冲洗鼻子
金辉医生
鼻窦负压置换是有好处的，孩子肯定是不配合的
金辉医生
欧龙马是粘液促排剂，和切诺作用类似，可以继续用
患者
可是欧龙马都已经吃两周了。还要继续吃吗。还是换成其他药比如切诺
金辉医生
切诺比欧龙马效果好，但是即使是儿童装的，孩子不到两岁，不一定吞的下去
患者
那怎么办啊
患者
欧龙马味道也冲
金辉医生
药嘛，这个没办法
金辉医生
切诺没有什么气味，可以试试，看孩子能不能吞下去
患者
有时候感觉孩子把鼻涕往后咽下去。是鼻涕倒流吗
金辉医生
应该是的
金辉医生
鼻窦炎就会有鼻涕倒流
患者
这些药。药店能买到吗？
金辉医生
可以买到
患者
高渗海盐水家里有鼻朗。喷了两天。太折腾不配合就没再使用。内舒拿+切诺。就这两种药给孩子用上。可以不。能达到治疗效果不？
金辉医生
也可以，疗程不少于2周
患者
切诺是什么用量呢。孩子一岁11个月，体重11公斤
金辉医生
一次一粒，一天两次
患者
内舒拿呢。不知道怎么用。我看说明书上鼻涕多了。喷的话没效果
金辉医生
内舒拿一天一次，每侧鼻孔一喷
金辉医生
是的，如果鼻涕多喷不到位，自然效果不好
金辉医生
最好先用海盐水喷鼻，10分钟后再喷内舒拿
患者
要不先让孩子把鼻涕擤出来？
患者
他以前得过中耳炎。我还担心鼻窦炎时间长了。中耳炎再犯了。。谢谢医生。明天我去买药给孩子吃上
金辉医生
擤鼻涕要一边一边的擤，两侧一起擤容易引起中耳炎
患者
那以前都擤错了。以前都是两边一起擤。以后就记住了
金辉医生
是的，要注意
患者
医生你好，这两天我发现孩子鼻涕变黄稠了
患者
原来是白黏透明鼻涕，昨天开始流到鼻孔外是透明的，一擤的话里边是是黄色的，需要加用抗生素吗？
患者
有鼻塞，很少打喷嚏揉眼睛
金辉医生
之前有没有用抗生素？
患者
11月5号－11月11号 发高烧+鼻涕 吃头孢丙烯一周停药 11月13号－11月24号 鼻塞严重 诊断鼻窦炎 吃欧龙马+地氯他定12天停药 11月25号到现在 什么药都没有吃
金辉医生
嗯，喷鼻药有在用吗
患者
昨天买的刚开始喷。配合着鼻朗
患者
我们这的医院没有内舒拿。所以前一阵鼻窦炎治疗就是鼻腔负压冲洗+欧龙马+地氯他定
金辉医生
嗯，有黄稠鼻涕可以加用抗生素吃几天
患者
还吃头孢丙烯可以不
金辉医生
可以
患者
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患者
吃几天呢？怎么用量呢？孩子快两岁了。体重11公斤
金辉医生
建议一次半包，一天两次
患者
还是吃一周吗
金辉医生
建议5-7天
患者
哦好的。切诺这个药怎么给孩子喂呢？把胶囊剪开。只吃里边的液体是不
金辉医生
不能剪开，剪开药效会大打折扣
患者
那整个药丸让他咽下去吗？他才两岁。让他吃药丸。难度很大啊
金辉医生
试试兑水看能不能吞，不行的话那就没办法了
患者
切诺吃不下去。还吃欧龙马可以不？
金辉医生
可以，那就用欧龙马
患者
我看说明书上欧龙马有酒精成分。需要和头孢丙烯分开吃吗
患者
记得有种说法是吃头孢不能喝酒
金辉医生
那么一点点不影响的
患者
好的。头孢吃5到7天。欧龙马+内舒拿至少两周是不
金辉医生
是的
患者
地氯他定就不用再吃了吧？欧龙马怎么吃呢
金辉医生
不打喷嚏揉眼睛氯雷他定可以不吃了，欧龙马一次50滴，一天三次
患者
好的。谢谢您医生。
金辉医生
不客气
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咨询时间: 2020-11-30
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