患者
我是上个月18号的月经期，这个月18号查出来怀孕，做了个孕酮上边21点多，我想知道我还需要吃孕酮片嘛，是不是有点偏低（男，35岁）
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张磊医生
你好，你是2017-12-18的末次月经第一天？
张磊医生
为什么查孕酮？
张磊医生
😊
患者
怀孕了啊
张磊医生
[自动回复]您好，有事出去一下，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
张磊医生
因为没有特殊情况现在不查孕酮，除了黄体功能不全等情况，孕酮没有参考意义
张磊医生
因为你看看你周围怀孕只要查孕酮，有几个不低？
张磊医生
别急
张磊医生
听我说完
张磊医生
对于正常的妊娠来讲，根本没有必要去抽血查hCG和孕酮。即使是对于保胎病人，也没有必要频繁检查hCG，虽然检查hCG可以帮助判断胚胎的发育情况，但是最终判断胚胎是好是坏，是宫内还是宫外的金标准还是超声检查，做再多的hCG检查也没有用。
患者
上个月18号的月经期，昨天正好一个月去查了个孕酮
张磊医生
嗯
张磊医生
我给你发段话
张磊医生
你看一下
张磊医生
国内产科最权威的专家对孕酮的解释了
患者
我是想咨询您一下，我这个数值是不是有点低呢，需要不需要吃点黄体酮啊，还是不用
张磊医生
不用
张磊医生
很明确
张磊医生
以下的话，不是我自己凭空说的，出自权威产科专家段院长！ 孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，水平波动很大，有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升。所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。 因此，根据孕酮的水平根本无法判断胚胎的发育情况和预后，“孕酮低”是个伪命题，很多人是白白的抽了很多血，被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子，然后就开始了漫长的卧床休息和口服黄体酮，阴道塞黄体酮，屁股上打黄体酮的保胎之路。 无论是国内还是国外，专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。 让你抽血检查孕酮水平，说你“孕酮低”，让你用黄体酮保胎是一道可以用来测试妇产科医生水平的考试题，凡是振振有辞让你这么做的医生基本上是不太靠谱的医生，是平时不太读书学习的医生。
张磊医生
最后一句话是重点！我每天都在遇见问孕酮低怎么办，你看看上面最后一句话😊
患者
嗯嗯，好滴，我也是担心，怕孕酮低啥的
张磊医生
你能看明白上面的话，就不担心了
张磊医生
😊
张磊医生
或者你问一下你周围怀孕的朋友，查过孕酮有不低的吗？
张磊医生
既然都低，那肯定有问题，不是你们的问题就是查的有问题对吧？😊
患者
嗯嗯，好的，毕竟我们属于打酱油的，只能看懂个大概
张磊医生
嗯
张磊医生
里面通俗的话能看懂对吧，段院长说话很犀利，😊
张磊医生
如果你有流血肚子疼，在超声看见胎芽胎心后，是可以吃孕酮保胎的
患者
嗯嗯，那我自己稍微注意一下，🙏
张磊医生
而目前你停经31天，吃黄体酮保胎没有意义
张磊医生
这个能明白对吧😊
张磊医生
还有什么疑问吗？
张磊医生
💝 希望我的解答对您能有所帮~助 😊 请您先点~击我的头~像 +关~注 成为我的粉 -丝 ， 并 点击右上角，请给~予【 😊 满 .意 😊 】评 .价 ，谢谢。您的满意是对我工作最大的支持。 💗 如果您还有其他问题 随时问我就可以的。 💝
张磊医生
给我一个满.意.评.价吧，谢谢😊，评价不花钱，
患者
好
张磊医生
嗯，谢谢😊
张磊医生
因为关注了以后，有什么疑问或者问题，还可以找我咨询😊
张磊医生
如果找不到评价按钮，可能有些问题需要24小时结束后才可以评价，😊
患者
是啊，我一直找不到你说的关注
张磊医生
嗯，
张磊医生
没事，可能系统会有不同情况，不急，你先忙吧😊
患者
我记得这个事情了，过后点关注
患者
嗯嗯，谢谢
张磊医生
24小时结束后再说吧，
张磊医生
嗯，不客气，
患者
好
张磊医生
早孕期放宽心，因为人为干预改变不了胚胎发育的结局
患者
帅哥我若想查有没有胎心胎芽再过20天左右就可以对嘛
张磊医生
顺其自然就好，好的胚胎不用保胎！不好的胚胎保也保不住。
张磊医生
不是
患者
那需要多久我再去检查
张磊医生
是这样，月经规律28天左右的，停经35天左右看见孕囊，停经38-40天左右看见卵黄囊，停经42天左右看见胎芽胎心
患者
好来，明白了，万分感谢
张磊医生
所以没有流血肚子疼，一般停经42天左右做超声比较合适
患者
好来
张磊医生
不然早做了超声看不见胎芽胎心，你又要担心焦虑
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张磊医生
为啥还没有看见胎芽胎心
张磊医生
当然如果流血肚子疼，随时需要做超声，就不管几天了
张磊医生
因为需要排除宫外孕等异常情况
张磊医生
因为目前只是确定了怀孕，并没有确定是宫内妊娠，也没有看见胎芽胎心。这个可以明白对吧？
患者
嘻嘻
张磊医生
额😊
张磊医生
你能明白对吧？
张磊医生
因为不是在门诊，不知道这样说文字你能不能理解
患者
嗯嗯
张磊医生
[自动回复]您好，有事出去一下，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
能得
张磊医生
你好，还有什么疑问吗？
张磊医生
还有什么需要问的？
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咨询时间: 2018-01-19
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