患者
医生您好，我家宝宝今年6岁，她的门牙我觉得有点大，上唇看着有点翘，我怕她是腺样体面容，想给您看看。她睡觉不打呼，不张嘴。（女，6岁）
她笑起来的时候有点露牙龈
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赵建辉医生
孩子这种表现应该还好，不算是腺样体面容
赵建辉医生
而且孩子也没有相关的腺样体增生的症状
赵建辉医生
其实腺样体面容的出现，根本原因在于鼻腔无法通气，需要长时间张口呼吸，导致面部肌肉张力过大和颌面骨发育异常
赵建辉医生
如果孩子没有张口呼吸的问题，那么她也就不存在出现腺样体面容的病生理基础。
患者
她说话的时候说得长了，有时候换气会有用口换气的情况，这个会有影响么
赵建辉医生
这个不会，主要看平时和睡觉的时候有没有张口呼吸的情况
患者
她门牙大、大笑的时候有一点露牙龈、上唇感觉有一点翘是怎么搞的啊，前两年好像露牙龈露得更厉害一些，现在好像好一些。
赵建辉医生
她的门齿已经换恒牙了吗？看上去感觉还是乳牙呢
患者
还是乳牙
赵建辉医生
是，看上去也像是乳牙。乳牙长出来的时候就这么大，刚长牙那会肯定还没有腺样体增生的问题。所以这种乳牙大是天生的，并不是腺样体增生造成的。
赵建辉医生
牙齿长出来之后本身不会再变大
赵建辉医生
露牙龈也应该是自身的关系，不是腺样体造成的。我观察到有一部分人可能确实有这样的情况，不能说是不正常
患者
哦哦，她原本大笑起来会整个牙龈都露出来，今年我发现好像只有门牙上方那块会露出来一些了，是不是随着骨骼长大这个情况会好转？
赵建辉医生
等孩子慢慢长开了，肯定会慢慢变化
赵建辉医生
这个年龄也是孩子腺样体增生的高发年龄，腺样体是动态的，所以现在没有张口呼吸的问题，但是还要密切观察
患者
嗯嗯，怎么能避免腺样体肥大啊？平时要注意些什么事项？
赵建辉医生
一旦有这种迹象，及时到医院检查
赵建辉医生
跟反复上呼吸道感染有关系
赵建辉医生
孩子从上幼儿园、小学开始，脱离了父母的保护，集体生活容易生病，这也是免疫力建立的过程。
赵建辉医生
感冒了及时治疗就好，不让孩子感冒也不现实，而且一直不生病对孩子的免疫力建立也没有帮助。积极面对，有问题及时解决，不引起后遗的问题就没事儿。
患者
感冒了是马上就吃药更好还是扛一扛更好啊？
赵建辉医生
及时用药
患者
嗯嗯，不吃药硬扛也会导致腺样体肥大么？
赵建辉医生
对，腺样体是淋巴组织，长时间刺激会导致其增生
患者
因为我是喜欢一有感冒现象就给她吃药的，但有朋友说扛一扛能锻炼免疫力
赵建辉医生
有症状的时候，机体已经有反应了，疾病有潜伏期，那会儿身体内的免疫系统已经调动起来了，有症状的时候硬扛没有任何意义，只会让生病的痛苦延长
患者
哦哦，平时是不是要少吃生冷食物？她本身就容易积食。
赵建辉医生
对的
患者
饮食和生活上还有什么需要注意的事项么？
赵建辉医生
每天可以用海盐水洗鼻子
赵建辉医生
鼻喷生理性海盐水
患者
嗯嗯
患者
她说话的时候特别是读长句子，有时候用嘴换气，换气声还挺大，这个怎么办啊？
赵建辉医生
这是肺活量不够，她这个年龄没有那么多的气能说太长的句子。跟这个年龄段有关系，等她大点自然就好了
赵建辉医生
嘱咐她，别说太快，别说太急，换口气再说
患者
哦哦，我让她吹气球锻炼肺活量会有帮助么？
赵建辉医生
她比同龄的孩子差很多吗？如果是一个正常的表现，那就没必要去锻炼，遵循她的自然生长规律就好了
患者
我感觉其他孩子好像没有那么明显的换气声，她出生时只有5.66斤，而且一直比较瘦，现在120cm，也只有19kg，我怕她肺功能不是特别好
赵建辉医生
那可以给孩子锻炼下
赵建辉医生
平时鼻子不堵是吧
赵建辉医生
鼻子里面也没有囔囔的声音吧
患者
不堵，也没有听到声音，但她喜欢抠鼻屎
赵建辉医生
所以用盐水经常给她平时喷喷鼻子就行了
患者
嗯嗯，好的
赵建辉医生
嗯，好的
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咨询时间: 2023-05-04
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