患者
林医生你好:我今年37岁了，最后一次月经是6月24号来的27号就干净了然后7月2号同过房，7月17号出血了所以到医院检查才知道怀孕了，然后hcg一直不翻倍，而且长得特别慢，打了七天黄体酮孕酮才长起来，下面那单子是今天抽血检查的结果，我急死了，老公一家人听说怀孕了开心得不得了（女，37岁）
林医生你好:我今年37岁了，最后一次月经是6月24号来的27号就干净了然后7月2号同过房，7月17号出血了所以到医院检查才知道怀孕了，然后hcg一直不翻倍，而且长得特别慢，打了七天黄体酮孕酮才长起来，下面那单子是今天抽血检查的结果，我急死了，老公一家人听说怀孕了开心得不得了
（女，37岁）
林医生在忙吗
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林梅妹医生
你好，平时月经规律吗？
林梅妹医生
月经会提前或退后吗？
林梅妹医生
在吗？亲
林梅妹医生
7月17号hcg孕酮检查多少呢？
患者
在
患者
平时挺平时挺规律的，就是提前或退后也就一两天左右
林梅妹医生
您7月17号hcg多少
患者
7月17是446
林梅妹医生
那之后检查了几次hcg呢？
患者
带今天的共检查了四次
林梅妹医生
能不能把单子按照顺序发过来看一下呢？
患者
嗯
林梅妹医生
👌
林梅妹医生
检查了B超没有
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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林梅妹医生
B超有没有再复查过呢？亲
林梅妹医生
有没有做阴道彩超
患者
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患者
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林梅妹医生
您今年几岁了？
患者
没做阴超，医生说要保胎就不建议阴超
患者
37
林梅妹医生
嗯！按照您这个hcg的检查，宝宝预后不是很好
林梅妹医生
hcg测定每日大概66%速度增长，48小时增长小于66%，提示妊娠预后不良的
患者
然后那个hcg一直长不快，医生说我们县级医院打不了那种针
林梅妹医生
什么针。。。
患者
就是发育不良吗
患者
hcg阿
林梅妹医生
是呀。。
患者
那这样保胎还有没有意义阿
林梅妹医生
hcg是胚胎本身产生的，外源性注射hcg作用不大，现在不支持打hcg安胎了。。。
患者
这是不这是不是情况很糟
林梅妹医生
我建议您这个年龄hcg增长不良，不要那么积极安胎的。。。
林梅妹医生
那咱们还是要继续观察hcg情况，如果一周才翻倍一倍，那有可能会宫外孕或者胚胎发育不好，如果1.4日就翻倍一倍，宝宝就比较好，且宫外孕的可能性就很低
林梅妹医生
您们家里人怎么打算。。。
患者
这后来的七天才长120
患者
家里人都建议保胎阿，我都不敢想
林梅妹医生
是的。。hcg增长那么慢，有可能宝宝发育不良，最怕宫外孕
林梅妹医生
😞
林梅妹医生
按照您这个孕周是hcg增长最快的时间
患者
宫外孕我感觉应该不会是的，
林梅妹医生
一般这个时候hcg都一万多了
林梅妹医生
嗯！咱们就继续观察看看，现在有没有阴道出血腹痛情况呢？
患者
如果胎停了还会不会长阿
患者
前天晚上有痛过，但是不严重
患者
没有出血
患者
乳房也胀胀的
林梅妹医生
嗯！这个是是hcg增高，刺激有关系
患者
我老公是O型血，我是B型血，跟这个有没有关系阿
林梅妹医生
我觉得不要安胎，顺其自然，如果hcg有明显增加，那再期待，如果增长不良最好去检查阴道彩超
患者
还是说有可能是宫外吗
林梅妹医生
这个您是b型血，不是o型血就没有关系
林梅妹医生
是呀，hcg孕酮都不好的情况，有可能宫外孕，有可能宝宝发育不良，两张情况。。。
林梅妹医生
所以不建议您安胎。。。
患者
那医生给的维生素E，还有维生素C还是那个长孕酮的药和叶酸还要不要吃阿
林梅妹医生
早孕期的hcg发育不良，大部分都是宝宝染色体异常
林梅妹医生
我觉得不要安胎，所有的药都不要吃了。。。
患者
染色体异常是什么意思阿
患者
那是不是要做流产手术，或是药？
林梅妹医生
您这个年龄，算高龄产妇，宝宝先天性愚型的概率比适龄妇女来的高，早孕期如果宝宝明显活力不好，不建议安胎。。。
患者
哦
林梅妹医生
最常见的先天愚型，也称Doun综合症。据调查，它的发病率在孕妇25-29岁时，先天愚型的发生率为1/1500，30—34岁为 1/800，35—39岁为 1/250，40—44岁为1/100，45岁为l/50，所以有人称“先天愚型是高龄产妇的后代”，
林梅妹医生
所以咱们如果宝宝发育不好不要强求
林梅妹医生
您觉得呢？
患者
嗯，那现在我该怎么办啊
林梅妹医生
我觉得当务之急先做一个阴道彩超。。。看看卵巢那边有没包块，排除宫外孕
患者
如果排除宫外的话是不是就可以直接药流阿
林梅妹医生
如果没有发现宫外孕，咱们就监测hcg，孕酮B超情况。。。。如果胚胎本身不好太就自然流产。。或者胚胎停育
患者
胚胎停育还要不要做清宫手术什么的阿
林梅妹医生
不要安胎了。如果排除宫外孕，。如果稽留流产要吃药，如果自然流产就不要吃药，具体看情况
患者
你说有没有必要到省医院确认一下，在中医院检查都不是同一个医生，我感觉会不会是搞错了阿
林梅妹医生
如果hcg大于2000，宫腔内没有看到孕囊一定要去检查阴道彩超。。
患者
嗯
林梅妹医生
也可以的。。。当然去省级医院，彩超医生水平会更好
林梅妹医生
但是抽血检查的结果，误差不会大
林梅妹医生
抽血检查还是参考性比较大
患者
哦，要是抽血的误差不大那应该没必要去哦
林梅妹医生
我个人觉得您可以去检查阴道彩超看看卵巢那边有没有包块。。
患者
染色体异常一般是什么情况引起的阿
林梅妹医生
咱们最怕宫外孕，至于宝宝能不能进一步发育只能随缘。。。
林梅妹医生
您这个年龄越大，染色体异常的风险就越高
林梅妹医生
这个是年龄因素比较大
患者
宫外孕我倒不怕，最多多受点痛😂
患者
哦
林梅妹医生
😭😭我最怕您宫外孕，受罪，咱们要生宝宝也要生一个质量好的，要接受自然的优胜劣汰
患者
嗯，对，这个我明白
林梅妹医生
嗯！希望您和家人冷静思考一下。。。
林梅妹医生
相信门诊的医生也给您一样的建议
患者
门诊的医生说叫过一星期再去检查一下hcg，再做一个B超
林梅妹医生
嗯！这个可以有。。。
林梅妹医生
但是我不建议您安胎
林梅妹医生
其实要宝宝，以后还有机会，不要执着于这一次怀孕。。。
患者
再长不起来就放弃吧，我也尽力而为了，就像你说的这个要随缘，生个不健康的宝宝出来才叫造孽
林梅妹医生
💝💝💝希望您想的透彻一些。。。随缘吧！
患者
因为跟老公是二婚，其实我也一直在要一个跟不要中间徘徊，这次也是个意外…你看二十四号来月经，二十七号干净，二号同房，按时间算应该怀孕的几率很小，
林梅妹医生
是啊！。。。按照这个怀孕的概率都很小
患者
我娘家人倒是不想我还生一个，老公他一家人倒是很期待
林梅妹医生
那你们之前宝宝呢？
患者
我有个儿子，他有个女儿，我的十五，他的十一
林梅妹医生
这个年龄了，要生一定要一个健康的宝宝。。。不然生活会一团糟
患者
嗯…
林梅妹医生
嗯，可以下次再争取机会吧！
患者
其实现在我已经感觉一团糟了
患者
嗯，谢谢你！
林梅妹医生
嗯！不要想那么多。。。。事情会过去的。。💝💝💝💝
患者
那我就再过一个星期去做最后一次检查吧，
林梅妹医生
其实您这样也挺不容易的。。。加油＾０＾~
患者
谢谢啦
林梅妹医生
那一周以后再看看吧！希望有好消息。。
患者
😊😊😊
患者
嗯，
林梅妹医生
好的！有什么疑问再留言哦！我去看一个病人。。
患者
嗯，一周后我再告诉你结果，
林梅妹医生
[自动回复]您好，感谢你的信任找我咨询，我现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
林梅妹医生
好的！💝💝
林梅妹医生
再联系
患者
好
林梅妹医生
👌
患者
再见！
林梅妹医生
多多休息哦！
患者
林医生忙去了没
林梅妹医生
怎么了
患者
如果这次不行，多久可以再备孕阿
林梅妹医生
最好3-6个月怀孕。。。
林梅妹医生
3-6个月左右就可以的
患者
哦
林梅妹医生
嗯！
患者
备孕要注意些什么呢
患者
需不需要做什么检查一类的阿
林梅妹医生
你有流产病史吗？没有的话就补充叶酸，如果有反反复复流产病史，那就要检查比较多
患者
没有
患者
不是，有过一个，就是我儿子一岁多的时候
林梅妹医生
没有的话，就补充叶酸就可以。。怀孕前三个月，就开始补
患者
那就是说这个放弃后就可以接着吃叶酸吗
林梅妹医生
嗯，认真一些就检查一个支原体衣原体，白带，还有torch。。。其他比较复杂的就不要检查了
林梅妹医生
可以的。。可以吃叶酸了
患者
哦
患者
我老公要做什么吗？
林梅妹医生
额。。。。心里压力不要太大哦
林梅妹医生
您老公不要抽烟喝酒。。。。
患者
嗯，本来有压力的，听你一说压力没了，谢谢阿
患者
戒烟多久才能要
患者
他特能抽烟
林梅妹医生
嗯！希望您生活愉快一些哦。。开开心心的，好孕自然就来了。。。。。现在开始戒烟就来的及。。。劝劝他哦
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-08-04
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