患者
老师您好，我是之前向您咨询罗红霉素导致胃肠功能紊乱的患者。您的治疗方案很有效，马来酸+整肠生，现在大便一天一次，一半能成形，基本上好了。只是嗳气的症状还没有好，近14天喉咙感觉梗塞，起床嘴里偶尔会反酸。有时候进食能感觉到食物缓慢滑下的感觉。前天去看了日本当地耳鼻喉科的诊所，医生用间接喉镜和触诊检查之后说没有什么异常，说我可以去查一下鼻胃镜，给我开了雷贝拉唑钠（10mg/每日一片晚饭后/14天）。希望还请老师能够再次说明一下，我是否需要去查一个胃镜呢？不胜感激。（男，23岁）
舒慧君医生
您好！您刚刚去日本，紧张的情绪还挺明显是吗？
舒慧君医生
您之前有慢性胃病、或者胃食管返流病的病史吗？
舒慧君医生
平常有没有反酸烧心、餐后上腹胀症状？
患者
是的老师，焦虑和紧张情绪还是比较明显的，最近正在努力调整，禁止自己百度查病，多次称量体重的行为，减少对自己身体的关注度。由于没有做过胃镜，慢性胃病和胃食管反流病病史未知。平卧心率失调，以及11月4日惊恐发作的极少数时候，嘴里会反酸，有时早上起床嘴里会有酸味。烧心症状没有。餐后上腹胀症状有时会有，不过最近我也在坚持饭后运动，次数不多。
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
咽部易感症、或者癔球症或者梅核气
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
🤔谢谢老师，有时候还会感觉嗓子里有气出不来，想呕吐
患者
只要吃东西没事就可以吗
患者
老师我又重新听了一遍您的录音，您的意思是说我喉咙梗塞，嗳气这两个症状其实最有可能是情绪问题导致的癔球症对吗？对不起老师，我最近的精神状态确实不太好，而且伴随一点感冒，有时会有恐食管癌的情绪😭，特别在精神紧张的时候，症状还会加重。
患者
😊不好意思哈老师，之前自己在网上查阅的不良信息实在太多了，决定元旦后去看看精神专科医生。
舒慧君医生
您有进食或者饮水时不顺畅的感觉吗？
舒慧君医生
进食梗噎感
患者
前几天没有，今天晚上恐慌发作的时候有一点点
患者
吃饭的时候还是挺顺畅的
患者
就是这2天感觉嘴里总要吐一点气
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
😊好的，谢谢老师，真的非常不好意思。
患者
这两天喉咙感觉有气出不来不舒服，嘴里经常有气，感觉精神状态波动也比较大，给您添麻烦了
患者
我今天说第四天吃雷贝拉唑，您看一般多久会起效果呢？
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
谢谢老师，我还有两个疑问想问问您。第一是情绪对胃肠道功能的影响是不是很大，昨天因为宿舍煤气泄露有生命危险，今天确实比较恐慌，感觉嗳气都不顺利，气顶在咽喉处有时甚至想呕吐。第二是雷贝拉唑服用的时间是否要调整一下呢，医生说是饭后10mg一片，但我看到说饭前可能会好一点。
患者
因为是这样的，我喝水连着几口喝中间是没有不适感的，但最后一口咽下去之后，喉咙里会不太舒服，会向上返一些气体，所以在想是不是和胃动力不足有关系。
患者
😊真的非常谢谢老师的关心，明年元旦结束我就去找精神心理科医生看看。
舒慧君医生
舒慧君医生
舒慧君医生
患者
谢谢老师，我意识到主要我平时还有一些鼻炎，有鼻涕后滴的症状，再加上焦虑情绪等等，可能不仅仅是胃食管反流的影响😊
患者
祝您新年快乐，工作顺利！
舒慧君医生
焦虑情绪占主要原因。
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舒慧君医生
祝您新年快乐！一切顺利！
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咨询时间: 2020-12-30
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