患者
甲状腺功能减退控制后，再需不需要服药（女，36岁）
甲减控制后需不需要在服药
张璐医生
您好，请问您目前的甲功化验单可以发来看一下吗？
患者
请稍等
张璐医生
好
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是第一次检查结果
张璐医生
现在呢？
患者
化验单找不到了，但是化验结果已经正常了
张璐医生
哦，那目前一天吃几片？
张璐医生
还是已经停药了？
患者
吃的左甲状腺素钠片，每日一次，每次两片，天天服用
张璐医生
那就不能停了
患者
已经吃了三个多月了
患者
没有任何症状了
患者
用不用调整药量
张璐医生
我估计不可以
张璐医生
即使减量，也不要减太多，比如减四分之一片
患者
能不能确切点啊大夫
张璐医生
然后三周后复查一下甲功再调整
患者
在什么情况下可以停药
张璐医生
就是每天早上吃一片＋四分之三片
患者
还是终身服药？
张璐医生
甲减基本上都是终身服药的
张璐医生
您当时诊断的是哪种类型的甲减？
患者
单纯的甲状腺素升高，有乏力，怕冷，心慌，失眠等症状
张璐医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
张璐医生
哦，您之前只是促甲状腺激素高？而FT3.FT4均不低？
患者
嗯嗯就是的
张璐医生
哦
张璐医生
那您查过垂体核磁吗？
患者
没有查
张璐医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
反正现在已经没有临床症状，检验结果也正常，本人经过减肥运动，体重也下降了几斤，精神状态很好！
张璐医生
哦😊
张璐医生
您这种情况应该是需要长期服药的
患者
您的意思就是终身服药？
张璐医生
您应该查垂体核磁确定一下是否是垂体的问题，如果是那就需要终身服药的
张璐医生
原发性甲减
张璐医生
查核磁就是明确一下甲减的原因
张璐医生
原发性甲减是需要长期服用的
患者
如果垂体没有问题那甲减就是暂时性的？
张璐医生
也不是。很多原因
患者
嗯嗯好，感谢您
张璐医生
有些是因为服用抗甲亢药物引起的，这种情况是停了抗甲亢的药慢慢就好了，不需要长期服用
患者
以前没有服用药物
张璐医生
嗯
张璐医生
所以有可能是原发性甲减
张璐医生
需要长期服药的
患者
首发症状是心慌气短，怕冷，才到医院检查出来的
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张璐医生
哦😊
患者
您的意思是做核磁共振检查一下
患者
县级医院能不能做
张璐医生
我不知道您的甲减的原因，只是建议您可以查垂体核磁确诊一下
张璐医生
哦
张璐医生
那就规律用药，定期复查甲功吧
患者
那甲减一般都是撒原因引起的，要想确诊都需要检查什么啊
张璐医生
1.原发性的，自身免疫引起2.甲状腺手术后，131碘治疗后
张璐医生
3下丘脑和垂体的病变4过量碘5抗甲亢药物
张璐医生
您没有我用过抗甲亢药物
张璐医生
没有接触过131碘治疗
张璐医生
接下来要排除的原因就是垂体核磁排除是否有病变
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咨询时间: 2019-07-02
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