患者
肝功正常，病毒含量1.75×10的五次方，乙肝大三阳，有肝结节，（男，38岁）
李文思医生
您好，很高兴为您提供咨询。
李文思医生
您把化验单发过来看看
李文思医生
点击右下角加号可以发送图片
患者
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患者
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李文思医生
发完以后说一声发完了
患者
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患者
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患者
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患者
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李文思医生
您是否使用过抗病毒药物治疗？包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯。
李文思医生
您家里有人得肝癌吗？ 是否患有其他疾病？是否在用其它药物？ 您近期是否有计划做重大手术？
患者
没用过抗病毒治疗
李文思医生
您这个超声报了多个结节，主要还是考虑有肝硬化了，建议您现在就要开始进行抗病毒治疗
患者
没有手术计划，有胃炎症状，舌头有齿痕，大便发黑，粘马桶，小便发黄，偶尔眼睛近视
李文思医生
大便发黑是像头发这么黑吗
患者
有医生说肝功正常，治疗效果不好，是这样吗？
患者
不是那种黑
李文思医生
不是的
患者
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患者
这是今天早上的，宿便
李文思医生
不管肝功能怎么样，肝脏彩超什么样的表现，抗病毒药物的作用就是把病毒降下去，不会因为肝功能是好的治疗效果就差，这个观点是错误的
李文思医生
这个大便还好
李文思医生
目前诊断为乙肝肝硬化。依据：乙肝大三阳，病毒10的5次方，彩超报告：多个肝硬化结节，血象未查。 1.建议加用抗病毒药物【恩替卡韦】不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎导致生命危险；加用抗肝硬化药物，任选一种：扶正化瘀胶囊，安络化纤丸，和络舒肝胶囊；做了食道吞钡，没有看到食管胃底静脉曲张，但是食道吞钡这个检查是非常粗糙的，下次检查就做胃镜了 2.每三个月至当地医院复查一次肝功能，乙肝两对半，上腹彩超，乙肝病毒量，甲胎蛋白，肝脏弹性成像，每年复查一次胃镜（明确有无食管胃底静脉曲张） 3.生活方面注意不要劳累、熬夜和饮酒，避免受凉，不吃油腻食物，不吃硬东西，饮食细嚼慢咽，可以适当散步运动
患者
刚才胃科医生说是胃炎引起的大便不成形，粘马桶
李文思医生
有可能
李文思医生
4.切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。
李文思医生
您慢慢先把我上面说的读读
李文思医生
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李文思医生
您好，由于平台限制，上述内容只能发图片，请看图片，谢谢。 我的主页有很多相关科普文章，您可以读读，学习学习，更多了解乙肝这个病。
李文思医生
二、肝硬化失代偿期，也就是出现了肝硬化并发症的病人 1.禁忌： 不能喝酒！不能喝酒！不能喝酒！重要事情说三遍！酒精对肝脏的损伤之大应该不需要解释。 2.饮食： 吃得软：不吃硬东西，饮食细嚼慢咽。 吃得干净：尽量在家自己做，不吃生食，少吃外购不洁熟食，水果洗净削皮。 饮食不可过于油腻。不吃外卖，少下馆子不吃炸鸡薯条，炒菜少放油，不吃猪油，不吃肥肉，不吃动物内脏，不吃鸡皮鸭皮，不吃脑花。没有反复发作肝性脑病的病人：瘦肉、鱼肉、鸡肉等瘦的肉可以正常食用，蔬菜水果正常食用，保证膳食均衡。喝低脂或脱脂牛奶。这样做的目的是减少脂肪肝的发生，减少脂肪肝对肝脏进一步的损伤。如有需要，可咨询营养科的医生协助制定营养餐。 3.日常生活： 作息时间规律，保证睡眠，不要熬夜，夜间性生活不可过多、不可影响睡眠。 中医讲“怒伤肝”，所以要保持心态平静良好，积极向上。 乙肝病人免疫力较差，注意避免受凉，流感季节避免去人多的地方，如果去人多的地方，可以戴上口罩。 4.运动： 根据病情轻重和自己的承受能力，适当散步。 5.家庭： 需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半，确保他们有抗体。 6.合并用药： 切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。 7.复查： 每三个月复查乙肝两对半、乙肝DNA、上腹彩超、肝功能、甲胎蛋白、肝脏弹性检测，每年复查一次胃镜（明确有无食管胃底静脉曲张） 8.药物治疗： 不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎和生命危险；控制并发症的药物根据实际情况调整。 其他药物根据实际情况，按医嘱服用。
李文思医生
不看上面这个失代偿期的，看下面这个
李文思医生
一、对于没有肝硬化的病人，或者有肝硬化但尚无各类并发症的病人 1.禁忌： 不能喝酒！不能喝酒！不能喝酒！重要事情说三遍！酒精对肝脏的损伤之大应该不需要解释。 2.饮食： 吃得干净：尽量在家自己做，不吃生食，少吃外购不洁熟食，水果洗净削皮。 饮食不可过于油腻。不吃外卖，少下馆子不吃炸鸡薯条，炒菜少放油，不吃猪油，不吃肥肉，不吃动物内脏，不吃鸡皮鸭皮，不吃脑花。瘦肉、鱼肉、鸡肉等瘦的肉可以正常食用，蔬菜水果正常食用，保证膳食均衡。喝低脂牛奶。这样做的目的是减少脂肪肝的发生，减少脂肪肝对肝脏进一步的损伤。如有需要，可咨询营养科的医生协助制定营养餐。 3.日常生活： 作息时间规律，保证睡眠，不要熬夜，夜间性生活不可过多、不可影响睡眠。 中医讲“怒伤肝”，所以要保持心态平静良好，积极向上。 乙肝病人免疫力较差，注意避免受凉，流感季节避免去人多的地方，如果去人多的地方，可以戴上口罩。 4.运动： 快走、慢跑、广场舞都是不错的选择，超重或肥胖的病友也可以选择关节损伤小的运动（如游泳）。 5.家庭： 需要注意给家里的小孩、其他家属检查乙肝两对半，确保他们有抗体。 6.合并用药： 切记不可瞎吃中草药、保健品，尤其是带有安神、增发、活血化瘀的中草药；患有其他任何疾病需要服药时，请一定告知医生自己的肝病病情。 7.复查： 根据实际情况不同，每三个月到半年复查乙肝两对半、乙肝DNA、上腹彩超、肝功能、甲胎蛋白、肝脏弹性检测； 8.如果正在吃抗病毒药的： 不要自行停用抗病毒药，停药会导致病毒反弹，甚至发生为重型肝炎和生命危险。
患者
好的，谢谢
李文思医生
好的，不客气，感谢您的咨询
患者
想知道抗病毒药物哪种合适，还有抗肝硬化的。
李文思医生
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患者
实在对不起，没看到。
李文思医生
没事
李文思医生
😊😊😊
李文思医生
可再仔细读读😊😊
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咨询时间: 2019-04-03
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