患者
异位心律,快速型房扑（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
黎海文医生
你好！你这种情况有多久了呢？
黎海文医生
您在线吗？
患者
昨天下午四点出现的，有一会还差点晕倒就觉得突然头发麻，心里什么都不知道了，差点倒在地上，过了几秒钟又好转了但还是心跳快，就来的医院，说让住院，也没用药，昨晚六点做的心脏监控，早上取消的！现在又背的动态心电图，还让预约彩超和CT，可我前天才到这边想会西安去做检查，在回家的路上会有危险吗？
黎海文医生
目前心跳如何？还是很快吗
患者
目前好多了
黎海文医生
这种情况，以前有过吗？
患者
这个医院是三乙民办医院值得信赖吗？
黎海文医生
民办医院也有部分是正规经营的，能到三乙的级别，应该可信的
患者
几年以前有过，但是去医院医生说过了那个发病时间了什么都没检查出来，去年八月出现过一次，十来分钟过了就好了！
黎海文医生
您现在心跳多少呢？
患者
早上取监控时我看了一下是九十多
黎海文医生
好的，心动过速应该是终止了，如果心动过速终止了，问题不大的，您想回西安是可以的
黎海文医生
您目前是在哪里呢？
患者
这家医院没给我吃一颗药，也没打吊瓶！就是躺着观察，今早查房是说是先天性心脏病，没什么药可以治疗，要做手术！
患者
我目前在安徽淮南，我想回西安去做检查
黎海文医生
先心？
黎海文医生
啥先心呢？
患者
我也不懂啊！就说是怀疑是先天性心脏病，要做手术！
黎海文医生
看来这家医院还比较靠谱，没有给您乱来，因为心动过速终止了，确实没必要输液打吊针（换成我，我也不会给您输）
黎海文医生
明白了，是不是说要做射频消融呀？
患者
今天早上我要昨天的心电图想发给家里看看！之后医生到病房跟我说我是房扑，要给我开几片药，可到现在也没结果！
患者
没说，只是说要做手术，那就得回老家去做，毕竟要几万块钱呢，回老家合疗可以报销一部分！
黎海文医生
您这份心电图是个阵发性室上速（也可能是房扑，我个人觉得不是），是可以通过手术根治，估计医生和您谈的是射频消融手术，如果您想回西安检查治疗，是可以的，您会数脉搏不？
患者
那我回家的路上再出现心动过速怎么办呢
患者
会
黎海文医生
可以备点倍他乐克一类的药物在身上（您可以提出这个要求，您的主治医生会同意的）
黎海文医生
好的，您现在数下脉搏，看一分钟多少次
患者
脉搏怎么数呢
黎海文医生
我教您方法
黎海文医生
图片因隐私问题无法显示
患者
好啊
黎海文医生
看到我发的图片了吗？
患者
任意一个就可以吗
黎海文医生
是的，如图所示，用自己任意一个手指，轻轻按压在另一只手的桡动脉处（图片所示右手大拇指按压处）
患者
按住任意一个动脉数一分钟就可以吗
黎海文医生
有没有感觉到手指下有搏动感？
黎海文医生
是的
患者
不好数，数到一半就感觉不到了
黎海文医生
那这半分钟有多少次呢？可能您用力太大了😙😙😙
患者
五十八，不知道对不对，中间就感觉不到了！
患者
一分钟的
患者
63
患者
一分钟63
黎海文医生
很好的心跳，心动过速一直没有发了
黎海文医生
您是在淮南办事吗？
患者
刚测的血压118/83
患者
来打工的
黎海文医生
也很好
黎海文医生
最近不要太劳累，也不要情绪激动，不要抽烟，这些可能会诱发您的心动过速发作，保持睡眠好
患者
我这个是不是跟工作环境有关系啊！我是厨师去年犯过一次，当噪音大时出现过这次也是炒菜炉子赤赤的声音很大时就出现了！
患者
平常抽一包烟，今天抽了几根，以后是不是得戒烟了！
黎海文医生
环境是诱因（比如抽烟、劳累），主要还是有心律失常的基础在
黎海文医生
要戒烟，戒烟只有好处，没有坏处
患者
刚主治医生叫我去谈话，补填了下资料，我说明天出院回家看，她说动态心电图得后天才能出来，说我走时给我一个科室电话，到时打电话问结果！交代再开两种药，药不能在犯病时起到好的效果但是可以预防！
黎海文医生
药名是？
患者
那我明天戒烟可以吗！今天还想在抽两根烟！
患者
还没给我呢，
黎海文医生
这个😣戒烟就从今天戒呗😊
黎海文医生
不急，药物拿到了，您再告诉我，这个对话可以持续到46小时之后
患者
好的，
黎海文医生
🍀🍀🍀
黎海文医生
心情放松
患者
我刚才抽了两根烟，把剩下的都扔了，从现在开始戒烟，希望连得上！能多活几年！
黎海文医生
是的，现在社会在发展，生活水平比以前好多了，健康是对家人最好的保障
患者
希望赶得上，那如果是戒烟后再没有出现，可以不做手术吗？我是厨师以后还能继续打工吗？
患者
这个病能彻底根治吗？会对以后的生活有影响吗？
黎海文医生
怎么说呢，这个疾病随年龄的增长，一般会发作越来越频繁，而且发作的时候，症状持续时间也会越来越长，这是个规律，说得通俗点，迟早还是得做手术，只是这个手术可以择期做，可以一个月后，也可以一年后（只要这段时间不频繁发作），如果近期经济紧张或者医保手续没办好的，可以等
黎海文医生
射频消融就是根治手术，只要手术顺利且成功，术后和正常人是一样的
患者
为什么我现在觉得心脏好想被手攥着很不舒服，这是怎么了？
黎海文医生
数数脉搏看看快不快？
患者
72
黎海文医生
关系不大，观察看看，如果还是难受，请您的主治医生看看
黎海文医生
正好在医院
患者
好的
患者
这个如果做手术大概要多少钱？
黎海文医生
这个要看具体手术用的工具，而且手术分二维和三维设备的，二维设备一般两万多到三万左右（有些需心律失常要用到特殊工具），如果三维的话，一般四万左右，可以报销，具体花费，各地还是有区别的，我说的这个价格只是我这里的行情
患者
您所在地区是一线城市还是？
黎海文医生
省会城市
黎海文医生
不是一线，一线是北上广深
患者
我刚给医生说了下，她说心脏跳的很快了之后就回出现帐，有人还会疼，说是正常现象！还说手术效果不是太好会复发的！搞得我现在心里好乱！
黎海文医生
这个😣我就是专门做这种手术的，手术成功率，复发的概率很低的，您也不可能在我这里手术，我没必要忽悠您，您说呢？
黎海文医生
成功率高
患者
那就是这个医生在吓我，她说射频，电击，冷冻，手术成功率很低，复发率很高！吓死我了！
黎海文医生
这个😣
黎海文医生
这种网络咨询，只要问对了专业人士，是比较客观的，因为彼此之间没有利益的纠扯，您付费购买我的图文咨询，我客观地给您提供意见，这种医患关系是最好的模式了，而且，给您提供的方案合理，您还会从心里感谢医生呢😊
患者
是啊，很感谢！
黎海文医生
不客气
患者
这家医院给我的感觉不太好，有点人家说的那种民办医院都是骗钱的感觉！家里不太放心，所以才要我回西安去做检查！
黎海文医生
也不一定，毕竟射频消融手术太专业了，不是搞这行的，确实不是很懂
患者
也许吧！
黎海文医生
既来之则安之，去了这家医院，就安心检查吧
患者
刚把出院手续办完，准备回西安再去检查一下，给我开了一盒：酒石酸美托洛尔片25毫克。说是不能有效的缓解症状但可以预防：早晚各一片！这个说法对吗？我要吃这个药吗！
黎海文医生
可以吃，但如果确定要手术，得停用这个药物至少5天，服用这个药物，要注意心率，有的患者一吃药，心率会比较慢
黎海文医生
另外，您以后确定要手术的话，如果有手术方面的疑惑，比如术前准备，术后注意事项，都可以咨询我的
患者
那我先不吃吧！现在已经回西安了，明天去医院再检查一下看是不是搞错了！昨天说我是先天性心脏病我仔细回忆了一下没有啊，因为十年前做过右大腿根部的内固定手术啊，两年后还取过钢针，都做过麻醉啊！如果有先天性心脏病我应该知道啊！您说呢？
黎海文医生
这种心律失常也可以算是先天性的
黎海文医生
也许医生是说这个
患者
那有没有可能是看错了
患者
我之前有大概一个月左胸部和右胸部疼，我怕是肺癌，一直不敢去医院看，有这个原因引起心率失常吗
患者
那您建议我是去西安西京医院检查还是随便哪个大医院就可以！
黎海文医生
应该不是，西安的三甲医院应该都可以，当然，西京医院、唐都医院和交大附院这些医院肯定更好了
黎海文医生
咸阳中心医院射频消融也做得不错
患者
那我就去西京医院做检查吧！谢谢您！
黎海文医生
不客气
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咨询时间: 2018-09-03
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