患者
今年52岁了，头疼晚上睡不好，之前看过医生说三叉神经顽固性头疼，怎么治疗（女，51岁）
叶静医生
你好！请问这种情况持续有多久
患者
30年了
叶静医生
是胀着疼还是一跳一跳的疼？还是火烧样刀割样疼？
患者
有时候针扎的疼，
患者
有时候憋的疼
叶静医生
是持续的还是一阵一阵的？如果是一阵，每次持续多长时间几秒钟几分钟还是说几个小时？
叶静医生
有做过什么检查以及用过什么药吗？
叶静医生
有没有头晕，眼睛看东西不清楚，眼睛痛，手脚没力，麻木，吞咽困难饮水呛咳？
患者
疼起来就吃止疼药，要不就打止疼针，今年头晕，以前针灸过
叶静医生
是持续的还是一阵一阵的？如果是一阵，每次持续多长时间几秒钟几分钟还是说几个小时？
叶静医生
疼是一侧头疼还是两侧？具体位置在哪里？
患者
持续的，疼起来吃止疼药就不疼了，有时候吃药不管用就打止疼针，有时候是一侧，有时候是两侧，有时候是头顶两边，
患者
这是咋回事
叶静医生
头顶两边疼，那个部位可不是三叉神经支配的部位
叶静医生
总体听起来可能是个偏头痛，有什么原因吗？比如说睡觉不好或者是心情不好，压力大等等会引起发作吗？
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叶静医生
具体吃过哪一种止痛药？
患者
睡觉不好，生气会引起
患者
吃的头疼粉，还有脑宁
叶静医生
好的，最近如果疼的话，建议吃尼麦角林(每片5mg):每次1片，每天3次，吃5天后停用
叶静医生
做过头CT或者核磁吗？
叶静医生
一会我就给您开药
患者
这个能治好吗
叶静医生
一跳一跳地痛是偏头痛的特点，也有部分人是胀痛。走路、咳嗽、打喷嚏都可以加重头痛。偏头痛本质上是脑血管的痉挛收缩。很多原因会引起偏头痛，包括压力气候情绪睡眠等。可能会反复发作。
叶静医生
所以要注意保证睡眠和改善心情，不然会反复发作
患者
有时候睡不着，
患者
睡眠不好怎么办
叶静医生
睡不好有原因吗？胡思乱想？是睡不着还是总醒？
叶静医生
如果疼的厉害，可以用止痛药，比如布洛芬临时吃一片，24小时不超过4次
叶静医生
头痛粉是阿咖酚散吗？也可以用。您看头痛粉和布洛芬哪个吃了副作用小吧
叶静医生
两个都是胃肠道反应，严重时会胃出血
患者
睡觉不能有动静，心里面不能有事
患者
就是睡不着
叶静医生
先试试尼麦角林吧，如果总是睡不好，可以用点安眠药，不是天天吃，偶尔睡不着的时候吃
患者
好的
叶静医生
👌🏻祝早日康复
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咨询时间: 2020-06-05
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