患者
医生您好!医生,我近半年来右腿盘不起来,睡觉时翻身右腿靠臀部觉得扯着痛,3月20日左右发现右腿不能内旋,4字试验阳性,做了几个位置核磁,骨头无异常,吃了一周的双氯芬酸钠肠溶片、云南红药后酸胀感还是明显,做了风湿五项血沉偏快,我到本地医院的疼痛科住院了,医生给做了冲击波治疗以及针灸、脉冲按摩及红外线治疗等手段,开了路盖克、痹祺胶囊、双醋瑞因胶囊三种药,每天服用,现在,腿部活动范围更广了一点,但是走路右腿还是感觉不太使得上劲,后续又做了一些检查,现想再请医生帮忙看一下这些检查单,后期应该怎么治疗?(女,48岁)
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朱其翠医生
你好,检查单已看,前面几张图看得不清晰,请问有报告单么?
患者
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朱其翠医生
你好,你这个做的是髋关节的检查,这个片子在你身边么?可否把这个地方再拍给我看一下?
朱其翠医生
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朱其翠医生
这个地方是骶髂关节
患者
医生,现在我在医院那些片子都放在家里了,主要是想麻烦您帮我看一下骨质疏松严重的问题
患者
这个是风湿免疫系统的原因还是更年期内分泌紊乱的原因造成的呢?
朱其翠医生
好的,我知道了,我没理解你的要求。
朱其翠医生
你现在月经怎么样呢
患者
今年1月份已经停经了,我现在的实际年龄是49.5岁
朱其翠医生
女性随着年纪的增长,雌激素水平会下降,骨质疏松的发病率会增高,内分泌原因是肯定有的
朱其翠医生
尤其是在绝经后的头三年,骨量下降的会更明显
患者
那怎么办
朱其翠医生
你做的是腰椎的骨密度,-3.5,我们一般腰椎活动度多,活动多的话一般骨质会有增生,所以腰椎的骨密度可能比你全身的骨密度还要低一点
朱其翠医生
建议抗骨质疏松治疗
朱其翠医生
可以口服药物
朱其翠医生
稍等我给你开处方
患者
当地医院说要注射亚甲基二磷酸盐注射液,请问功效怎么样?有什么副作用吗?
朱其翠医生
可以用的,它可以预防绝经期后的骨质疏松,效果可以,但是有肾功能异常的患者暂时不建议使用
朱其翠医生
临床上我们一般使用口服的药物治疗骨质疏松更安全一些,这个药我们这边使用的不多。
朱其翠医生
可以口服钙片+阿法骨化醇或者骨化三醇+阿伦磷酸钠,这个经典的抗骨质疏松治疗方案
朱其翠医生
需要注意的是,亚甲基二磷酸盐是注射用药,一般需要连续注射一段时间,达标以后,再间隔注射,刚开始每天要去医院。如果你有条件,可以选择这个方法。而且文献报道说,它不仅可以抗骨质疏松,而且可以修复骨侵蚀,增加骨密度,疗效是有的。
患者
嗯嗯好的!谢谢朱医生
朱其翠医生
不用客气,后面有问题可以随时问我
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咨询时间: 2022-04-25