患者
前几个月胸闷胸口疼，最近吃饭中胸闷，昨天喝啤酒饱餐后胸闷气短，但是不严重就是需要大喘气才舒服。（男，32岁）
申颖慧子医生
请问患者是男性，32岁么？胸闷胸痛时是否伴有后背疼痛或者牙痛，手指放射痛感觉
患者
对，没有后背疼，手指疼，和放射疼。
患者
一般都是隐痛，走路时候轻微感觉，停止一秒就好。
申颖慧子医生
患者既往有因这个症状，就诊过当地医院，是否做过相关检查，目前有无应用相关药物
患者
胸闷胸胀的感觉。感觉像吃饱了一样。做过24小时动态，和几次普通都正常。
申颖慧子医生
症状每次发生时，都是饱餐后或者运动后？每次会持续多久？
申颖慧子医生
有无高血压，糖尿病，血脂增加，体重过重，以及吸烟史，家人里面有人患有心脏病史么
患者
每个时间段，但是每天都感觉不舒服。走路是停下一秒就好。反正每天都胸闷。进食同时气短严重点，饭后一般没事。昨天喝啤酒后感觉胀满气短。有十几年吸烟历史，父亲心梗不在的。
患者
哎，害怕自己也是冠心，本人也爱焦虑。
申颖慧子医生
啤酒喝的多么？
患者
喝了4瓶吧。
申颖慧子医生
平素吸烟量大么？是否长期熬夜，压力大
申颖慧子医生
除了自己喝酒有这样的症状外，其余时候是否出现过
患者
压力大，不熬夜，吸烟多。心率经常快吃了一年贝他乐克了，从小心率就快，爱焦虑。
患者
其余时候，吃饭时爱胸闷，饭后没事。
患者
基本一天到晚爱胸闷。最近几天没胸口疼。胸口疼时候没有进食胸闷，各种症状。
患者
前段胸闷胸疼，嗝气，现在是胸闷吃饭气短。
申颖慧子医生
心率多少次？倍他乐克吃多大量的，是医生开的么
患者
活动其实也没多大关系有时候走路胸口疼，走着走着又不疼了。心率紧张更快，平时也得90多。贝他乐克吃25那个一天一片。
申颖慧子医生
是这样的，你这种情况不排除存在冠心病的可能性，你的症状很多也较为符合，如饱餐后的胸闷气短，合并吸烟史，家族还有人也患有同类病，现在冠心病偏年轻化了
患者
哎，做个冠动脉ct可以吗。
患者
有没有可能是心脏神经官能症或者胃不好的可能。
申颖慧子医生
也有上述您说的两种可能
患者
好的，谢谢。
申颖慧子医生
首先我建议您不要过于焦虑，即使是冠心病，根据您目前症状考虑应该没有特别严重，建议您完善一份心电图和心脏彩超，条件允许可以行冠脉CTA明确冠脉血管情况，进行排除诊断。
申颖慧子医生
排除心脏器质性问题，可考虑为心脏神经官能症，这种需要您自己调节心情，保证良好睡眠，心态，避免情绪激动，焦虑，紧张。
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申颖慧子医生
再次，也建议您完善胃部和腹部检查，排除消化系统问题导致的。是否有胃炎，胃溃疡，胆囊炎
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咨询时间: 2021-06-15
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