患者
您好，大夫～男宝，纯母乳，现在5个月➕10天～自9月25日，4个➕22天的时候突然大便绿色，有血丝有粘液：化验大便1，白细胞3➕，红细胞➕，隐血阳性，吃头孢克洛➕蒙脱石散➕思连康5天～化验2，白细胞0~2，无红细胞，隐血阴性，停药4天后便又有点发绿化验3:白细胞2➕，红细胞0~1，隐血阳性，又吃头孢克洛➕蒙脱石散➕思连康3天，化验4:白细胞0~2，无红细胞，隐血阴性，停药2天后大便又发绿换了一家医院：
化验5:白细胞12个，红细胞2个，隐血弱阳性
安排住院，输液头孢，氨基酸，维生素，口服赖氨葡锌颗粒➕布拉氏酵母菌散当晚再化验6:白细胞10个，红细胞1个，吞噬细胞3，隐血阳性，血沉3.4mm/h，血肌酐20.6，偏低，医生说有点营养不良
期间一直输液➕口服4天后化验7:白细胞3，红细胞2，吞噬细胞未见，隐血阳性，又输液一天化验8:白细胞2，红细胞3，吞噬细胞0~1，隐血弱阳性，又输液一天化验9:白细胞5，红细胞未见，吞噬细胞未见，隐血弱阳性
至此，输液7天整，出院，继续口服酵母菌➕锌
回家停输液2天后，大便带较多血如下图，化验10：白细胞3个，红细胞未见，吞噬细胞未见，隐血阳性～（男，5个月）
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申文忠医生
你好！请稍等一会回复你哈
患者
好的，补充:孩子出生后一个半月黄疸才退，期间吃了一盒半的茵陈颗粒～从出生一直纯母乳，一直稀便，在这一系列的化验之前，偶尔出现过几次小米粒大的血丝，以为是消化不良没太在意～～ 今天这次的大便带血是可视的最多的一次，原来都是一点点～～结果住院打抗生素7天后反而这么多血，连续20几天，又一直反复，很担心～今天白细胞就3个，当地大夫说没事，只要精神状态和生长发育正常，就观察即可
申文忠医生
你好！宝宝妈妈久等了哈，看了宝宝妈妈介绍的情况，宝宝的消化不良情况一直间断性存在，最近化验结果存在炎症了。治疗后宝宝今天宝宝大便白细胞3个，在正常范围高限，
申文忠医生
宝宝大便照片是今天的吗？
患者
对的，今天上午10点，拉完马上去化验的，就是看血这么多，比较担心，当地大夫说怀疑过敏体质，但是这么小也没别的办法，就观察好生长指标，随时化验大便点即可～我们是比较担心别有别的问题，第一次看到这么多血😭
患者
住院打抗生素7天，但是最后几天红细胞白细胞的值一直没再降，也是有点担心，但是大夫说不大于5就问题不大，回家口服锌➕酵母菌和AD即可，不知道接下来还需要注意什么、
申文忠医生
嗯嗯，宝宝的大便情况考虑消化不良合并乳糖不耐受的情况哈。
患者
那我是去查一呀乳糖耐受问题？还是直接母乳停掉，换奶粉合适呀？
申文忠医生
下午专家门诊，我一会去现在路上，一会给宝宝个治疗建议哈
申文忠医生
大约10分钟左右哈
患者
好的，不着急～确实出生以来，大便一直比较稀，有的说纯母乳大便不成型也正常就这样了……精神状态和成长也都好，大便次数三四个月的时间一天四五次，最近也就2三次，次数倒是不多～～目前我就一个是担心白细胞别再反复，第二便血，性状比较水，麻烦您了
患者
特别是之前在私立医院那几次化验，几乎是吃药好，停药白细胞红细胞又长，连续反复3次，到公立医院后，医生说本来3个➕很严重了打针就四五天就能好，结果你们在私立医院拖延这一下，又痢疾了，所以得7天左右好，结果打完7天还有白细胞……所以也麻烦大夫，根据您的经验，判断下这种情况正常吗？我们后续需要注意些什么，谢谢啦
申文忠医生
你好！宝宝的情况腹泻时间长了一些，期间存在炎症。治疗疗程够了哈，就是宝宝存在乳糖不耐受的情况。
患者
嗯嗯，那就停母乳换奶粉和加辅食？
申文忠医生
不是的。我给宝宝个治疗建议哈。
申文忠医生
给宝宝口服益生菌妈咪爱或者宝乐安每次一包每天二次选一种口服，蒙脱石散每次三分之一包每天二次。二种药间隔2小时。儿歌乳糖酶6000每次一包每天5-6次，喂奶前15分钟左右口服，这样治疗3-5天宝宝大便情况会好一些的。
申文忠医生
母乳不停
申文忠医生
治疗3天，可以复查一下大便常规，
申文忠医生
可以给宝宝喝小米油每次50ml每天二次
申文忠医生
母乳够，不需要添加奶粉，宝宝六个月可以添加辅食了哈。
患者
好的，那跟现在吃的赖氨葡锌和布拉氏酵母菌散有冲突吗？还有我们9月底吃了大概六七天的蒙脱石散了，在吃没有影响哈？
申文忠医生
嗯嗯，可以停布拉氏酵母菌，蒙脱石散口服3-5宝宝大便水分不多的情况可以停
患者
好的，这次的肠炎和痢疾，医生说跟病从口入有关系，因为我就要上班了，会需要把母乳挤出冻起来，这种情况下，直接加奶粉好？还是吃冻奶好呢？
申文忠医生
赖氨葡锌也停一下哈
申文忠医生
还是冻母乳好一些。
患者
好的
患者
谢谢您
申文忠医生
不客气！祝宝宝健康成长！有问题随时咨询哈！
患者
嗯嗯，好的，感谢
申文忠医生
😊😊😊
患者
对了，大夫，妈妈有忌口吗？
患者
我确实在孩子满月的那个阶段，吃了几天的面包➕甜品
申文忠医生
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申文忠医生
宝宝妈妈这段时间生冷刺激食物少吃点
患者
好的，牛奶鸡蛋不用特别忌口哈？
申文忠医生
嗯嗯，不用忌口
患者
好的，您先忙，谢谢
申文忠医生
😊😊😊
患者
又想起来，如果3到5天症状缓解了，蒙脱石散和益生菌就停药了，乳糖酶要吃到什么时候呢？
申文忠医生
嗯嗯，3-5腹泻明显好转，蒙脱石散可以停，益生菌2周左右。乳糖酶至少需要口服一个月左右哈
患者
好的👌信心
患者
谢谢
申文忠医生
😊😊😊
患者
您好，大夫，儿歌乳糖酶6000就买这种葡萄糖复合固体饮料吗？还是儿歌乳糖酶6000调制乳粉？还有一种水解蛋白调制乳……
申文忠医生
买水解奶粉的更好一些
申文忠医生
水解蛋白奶粉调和奶粉的
患者
好的
患者
如果没有儿歌
患者
其他亲品牌的乳糖酶也可以是吗？
申文忠医生
这个乳糖酶临床上常用，
患者
好的
申文忠医生
其他的你发给说明书给我看看哈
患者
好的，我去问问，宏仁堂药店没有，我打算去孕婴店看看
申文忠医生
育婴店一般没有，
患者
哦哦哦，那我再问几家药店看看
患者
我看一个妈妈群里说，她从育婴店拿的乳糖酶😓
申文忠医生
一般儿童医院或者大一点医院儿科有。有如果医院没有建议可以网上买哈
患者
好的，我看看京东
申文忠医生
嗯嗯，育婴店什么牌子发给我看看哈
患者
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患者
我直接京东吧，您看是这个吗？
申文忠医生
是的，这个牌子好
患者
嗯嗯，好的，谢谢您了，再就是我们疫苗因为最近肠炎就耽搁了，大概等蒙脱石散吃完就可以打疫苗？还是得等益生菌吃完2周后再打呀？
申文忠医生
嗯嗯，宝宝腹泻好了就可以预防接种哈。口服益生菌，蒙脱石不影响宝宝接种疫苗
患者
好的，谢谢，打扰您了，早点休息吧
申文忠医生
不客气！有问题随时咨询哈
患者
嗯嗯
申文忠医生
😊😊
患者
大夫，您好，宝贝这一天可能也就拉个一次两次，次数不多，但是这两天老一会儿就挤出一点来在尿不湿上，刚换又挤出来，连续好几次……这个没事吧？
患者
再就是从这两天开始有强的酸奶味，是消化不良的原因吗？
申文忠医生
嗯嗯，宝宝这个情况与乳糖不耐受的有关系哈！不用担心哈。口服乳糖酶后会慢慢好的哈
申文忠医生
宝宝的酸奶味与宝宝消化不良有关系哈
患者
嗯嗯，好的，消化不良的话，我要喂奶少吃多餐？还是吃妈咪爱即可😊
申文忠医生
吃益生菌，正常喂奶就可以哈
申文忠医生
还有口服乳糖酶哈
患者
嗯嗯，好的，谢谢
申文忠医生
😊😊😊
患者
您好，大夫，说明书说10~20毫升冲服，我用了15毫升冲了一包，可以哈，这一天下来不会喝水太多哈？
申文忠医生
不多
患者
好的👌
申文忠医生
😊😊😊
患者
您好，大夫，今天早晨开始喝妈咪爱和蒙脱石散，今天中午开始每餐奶之前喝的乳糖酶，喝了两次了……今天还喝了两次小米油，每次也就十几毫升吧，然后今晚尿不湿上没有大便但是有印下去的黄水水，刚才给宝宝晾屁股，也是挤出来的这种黄色水水～
患者
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申文忠医生
嗯嗯，乳糖一般3天起作用，妈咪爱，蒙脱石散口服2天开始起作用。
申文忠医生
宝宝这个情况属于药物才刚开始起作用哈，估计明天下午应该就有效果了哈
患者
哦哦，因为之前虽然拉便便里有水水，但是像这样，单纯挤出水水还是很少见的，所以不知道正常吗
申文忠医生
这个情况，也是消化不良的情况哈。
患者
这种情况，小米粥现在加也可以了哈？已经昨天开始加了
申文忠医生
加小米油哈，
患者
嗯嗯，小米油
申文忠医生
小米油每天二次就可以哈，
患者
好的，今天每餐蒙脱石散15毫升，益生菌十毫升，乳糖酶15毫升，小米油又喝了十几毫升，我以为是今天水份太多了，所以他挤这么多水水呢😓
申文忠医生
蒙脱石散每次三分之一包，每天二次，可以水少点，只要化开，能喂宝宝就可以
患者
好的，我按照50毫升除3来配的，以为这个药需要比例
申文忠医生
乳糖酶只要化开就可以哈，也可以水少点哈。
患者
好的
申文忠医生
😊😊😊
患者
大夫，又来麻烦您了，今天拉的便便里，有一些这样的小块块，是吃蒙脱石散的正常现象吧？
患者
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患者
还有点沫沫
申文忠医生
嗯嗯，宝宝的这个大便属于在好转一些了哈。
申文忠医生
泡沫属于乳糖不耐受的情况，也比以前少了。
患者
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患者
拉的挺多，有一点血丝
患者
那个乳糖酶，晚上吃夜奶的时候不太好喂，是每一次吃奶必须得吃，还是晚上夜奶的时候可以不吃呢？
申文忠医生
乳糖酶，晚上可以稍吃一次。
申文忠医生
乳糖酶白天可以3小时左右口服一次
患者
好的，那这样，我们明天去化验一下，白细胞没有再增多，就按照您之前说的这么吃完～如果再有炎症增高得现象，我再挂号找您？
申文忠医生
好的！
患者
目前还有点血丝，也不用管它？
申文忠医生
嗯嗯，继续口服目前药物治疗哈。复查大便常规看看
患者
好的，像这样肠胃受损，血丝一时半刻也还是没不了是吗？😭
申文忠医生
一般3-5天，就应该没血丝了哈
患者
嗯嗯，好的，谢谢啦
申文忠医生
😊😊😊
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咨询时间: 2020-10-15
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