患者
赵老师节日好，最近我加班压力大，熬夜多（每天睡五六个小时），口味重，今早小便里有泡泡，于是今天就去两家医院做了复查，麻烦您给我把把脉，出出主意。我感觉心理压力很大。（男，30岁）
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赵豪医生
稍等一下，我先看看报告
患者
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患者
这个是我去年12月5号职工体检结果
赵豪医生
现在的结果倒是没有什么太大的问题
赵豪医生
不过
赵豪医生
除了肌酐偏高了一点点
赵豪医生
小便有泡泡这个事不用担心
赵豪医生
尿里面没蛋白
赵豪医生
肌酐应该是跟你最近的作息，生活习惯，压力太大有关
赵豪医生
毕竟胱抑素 C 都是正常的
赵豪医生
不知道你喝水多不多
患者
想请教赵老师，熬夜，心理压力大，劳累，口味重会导致肌酐波动上升吗？我平日里爱喝水
赵豪医生
每天正常来说睡 7 个小时，你如果能睡 6 个小时，其实也差不多了
赵豪医生
我建议你，可以泡点菊花茶喝
赵豪医生
口味重，吃太多肉，过于劳累
患者
我是那种爱睡觉的，但工作和家庭原因，每天总觉得睡不够
赵豪医生
会引起肌酐升高一点
赵豪医生
没吃什么药吧？
赵豪医生
你这肌酐虽然高点，但是问题不大，过段时间再去复查一下
赵豪医生
毕竟尿里面是干净的
患者
就吃了百令胶囊，其他没吃啥。只是上周连续熬夜吃夜宵烧烤啥的，没办法，社畜的苦日子
患者
今天那个检验科医生也说了一堆光翼素c，我没听懂，这个和肌酐有什么关联吗？
赵豪医生
吃这么重口味，肯定会觉得不舒服的
赵豪医生
胱抑素 C 其实也是反映肾功能的一个指标，它的临床意义跟肌酐差不多
患者
我第一次测是空腹，第二次测是午饭后三小时测的，不知道对指标有什么影响，期间也喝了不少水
赵豪医生
但是肌酐呢，这个指标它容易受到很多因素的影响，比如说发烧、劳累、过度运动
赵豪医生
这些因素都是会引起这个肌酐升高的，但这时候的肌酐高并不是说肾坏掉了
赵豪医生
相比之下，胱抑素C这个指标更加敏感。如果是肾脏损坏的话，这个指标在很早就开始升高了。而且这个指标它也很稳定，他并没有受到那么多因素的影响
患者
我看了下文献，说现在胱易素c更早更灵敏
赵豪医生
喝水对你抽血没什么影响的
赵豪医生
是啊，这就是我说的。
赵豪医生
所以你看，你现在胱抑素是正常的。虽然肌酐高了一点点，但是这个肾小球滤过率还是在正常范围内的。我考虑就是跟你最近这个作息改变有关
赵豪医生
你最近饮食清淡一些，注意休息，过段时间再去复查一下
患者
也就是说我即使现在肌酐升高，胱易素正常稳定，只要调整作息和饮食习惯就好，不用太大心理压力
赵豪医生
最重要的是，尿里面没什么问题。因为如果真的出现肾损伤的话，尿里面一般会出现尿蛋白升高，有尿潜血这些问题的
赵豪医生
是的
赵豪医生
不要有太大的心理负担
患者
随机尿也可以吧，晨尿我实在憋不到医院那么久，用的第二次小便，也喝了水
赵豪医生
年轻人肌肉多，肌肉分解的也多，肌酐就是肌肉分解的产物
赵豪医生
没问题啊
赵豪医生
这个没事
患者
我从来不运动的，也不知道运动对肾有没有好的坏的影响
赵豪医生
我跟你说，你下次再去医院检查的时候，除了查一个尿常规，你再加上一个尿蛋白肌酐比检查。这个是重点看尿蛋白的
患者
我报告里好像有
赵豪医生
你说的这个吗
赵豪医生
这个只是测了浓度
赵豪医生
下次查尿蛋白肌酐比
赵豪医生
这是个比值
患者
是这个
患者
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患者
最后一条
患者
不好意思，我看错了
赵豪医生
嗯，这个是抽血的
赵豪医生
总之不要心理压力太大
赵豪医生
等忙完这一阵了，休息休息，再去复查一下
患者
好的赵老师，我这个还不能说是肾功能不全吧？只有肌酐高那么一点点🤏🏻
赵豪医生
嗯不能
患者
另外，这个尿比重1.030是个什么概念？我看有些医院1.030是正常，有些医院1.025就到顶了
患者
我的报告就是1.030，超过了他们医院规定的1.025
赵豪医生
每个医院的范围都不一样
赵豪医生
1.03 说明喝水少了
赵豪医生
尿里面水少了，就显得杂志多了
赵豪医生
杂质
赵豪医生
这个倒没事
患者
谢谢赵老师，我们单位8月有职工年度体检，我调整作息和饮食，三个月后去复查可以吗？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
一共检查了四十个指标项目
赵豪医生
等我看一下
赵豪医生
你们这查的还挺全的
赵豪医生
没事，去查吧
患者
我们单位8月有职工年度体检，我调整作息和饮食，三个月后去复查可以吗？或者我想过段时间找个周末来南方医院看看
患者
我看了下公众号，一个号都抢不到😭
赵豪医生
号太难挂了
赵豪医生
你这也没啥问题
赵豪医生
大老远跑一趟干啥
患者
嗐，还不就是不想内耗了，想找个牛点的医院定个调，免得我每年都精神折磨。虽然我家门口就是湘雅医院
患者
那个胱易素c和肌酐，平时临床上看哪个指标看得更多呢？有些老医生只看肌酐，感觉胱易素C不太普及啊
赵豪医生
老医生都看肌酐
赵豪医生
但是这个波动太大
患者
我这情况，控制好应该不会毒吧？是不是我想得太多了，毕竟前三年都控制好一直在正常范围内
赵豪医生
你这想太多了
赵豪医生
别太焦虑
患者
希望您理解，我家里聚集性遗传肾病，我虽有幸没被多囊肾点名，但看着家人发病真是心有余悸。
患者
像我这情况（今天我发给您的报告结果为准），还没到需要肾穿刺活检的地步吧？您可以再看看我的报告吗？
患者
我B超几年，都一直正常
赵豪医生
嗯，能够理解啊
赵豪医生
B超只有小结晶
赵豪医生
问题不大，多喝水就行
赵豪医生
你是太焦虑了
赵豪医生
放宽心
患者
我这没必要穿刺活检吧？
赵豪医生
没必要
赵豪医生
等体检时候再看看肾功能
患者
好的。是不是尿里漏蛋白比肌酐升高还要恼火哦
赵豪医生
是的，尿里面如果有蛋白会更麻烦
患者
我三个月后再去复查，到时候请您帮我看一下结果。
患者
另外，日常上需要注意啥，能做一些中低强度的运动吗？我觉得动起来可能会好一些
赵豪医生
可以，不要太剧烈就行
患者
希望三个月后能降下来，我平日里就吃点百令胶囊
患者
我测了尿液里没有蛋白，即使平时发现小便里泡沫也不用管它吧？
赵豪医生
可以的，吃点百令胶囊没问题
赵豪医生
对，只要检测没有尿蛋白，不用管小便里有没有泡沫
患者
对了，您昨天说建议我喝点菊花茶，蒲公英也可以吃吗？
患者
蒲公英泡水
赵豪医生
蒲公英应该也没问题，尽量喝清淡点的
患者
谢谢赵老师的耐心解答，三个月后我再来请教您。希望结果能恢复正常。
赵豪医生
嗯，不客气，到时候再把结果发给我看看
患者
另外，如果我来南方医院怎样可以挂到您的号呢？有机会还是想现场请教一下，现在到广州还是比较方便的。
赵豪医生
没事，到时候直接过来的话直接跟我说就行了
患者
好的谢谢，因为我好像在南方医院公众号挂号界面没看到您，不知道怎么挂您的号。
赵豪医生
我最近在病房，不在门诊
赵豪医生
每周三上午会陪侯院士出门诊
患者
好滴，我来之前在春雨和您联系，祝您节日快乐。
赵豪医生
好的，你也节日快乐😊
患者
哦对了赵老师，平日里吃荤菜一般控制在什么水平？有哪些食物或中药材对肾脏功能改善有益处呢？
赵豪医生
吃饭不用怎么控制，少吃盐就可以了
赵豪医生
已经吃百令胶囊了，就不吃其他的了
患者
我比较爱吃肉食，不知道到底控制到什么量
赵豪医生
肾小球滤过率正常的，就可以不限制
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咨询时间: 2024-05-01
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