患者
早上七点四十吃的早点，11点的时候测血糖8.6高不（男，25岁）
李淳医生
您好，是血糖仪测的还是抽血呢？
李淳医生
这个数值基本正常。
患者
血糖仪测的
患者
那超过多少才高呀
李淳医生
随机血糖一般不超过11.1。
李淳医生
最好控制在餐后2小时7.8以内。
患者
这个算随机的血糖？不属于饭前的嘛
李淳医生
早餐前测的算空腹，饭后2小时算餐后2小时血糖，其余时间段测可叫随机。
患者
哦，那比如餐后血糖6.0，然后不吃东西血糖会张嘛？
李淳医生
血糖本身会有波动，饥饿状态下可能出现低血糖，也可能因为胰高血糖素分泌增多出现反弹引起升高。
李淳医生
血糖本身是会有波动的
患者
噢，因为半月之前检查出糖尿病，所以对这些我现在特别关注，昨天把胰岛素停了，吃的药阿卡波糖片
李淳医生
空腹有测过嚒？
患者
昨晚打的6个单位，早上空腹2.6
患者
前天打的3个单位，医生叫我停了，先吃药
患者
今晚睡觉打三个单位试试
李淳医生
确诊是II型糖尿病的话，这个情况。可以先不打胰岛素。因为小剂量胰岛素，已经使血糖偏低了。可以药物控制就好。 另外，饮食上也要注意，并且运动干预。
患者
每天吃过晚饭都跑步半个小时，那我晚上睡觉一针还要打不？
患者
😓医生没给我定型，叫我三个月以后在检查定型
李淳医生
之前打三个单位，血糖如何？
患者
血糖正常，5到6之间
患者
就是每天睡前一针打了，每天空腹都低
患者
图片因隐私问题无法显示
李淳医生
如果打三个单位，第二天空腹血糖都偏低的话，建议暂停胰岛素。 先口服药物控制。
患者
这是昨天的血糖，没打针
患者
我是三＋一，一日三餐的停了，睡前一针，医生没叫停，叫我打六个，但是昨晚打的六个，今天空腹2.6
李淳医生
嗯嗯。睡前打的是哪种？
患者
重组干精
李淳医生
嗯嗯。这是长效胰岛素，效果一般比较缓和，模拟人自身胰岛素分泌。可以试试睡前打三个单位，如果血糖仍偏低，可暂停使用。
患者
好的，谢谢医生
李淳医生
慢慢减少剂量、药量。配合饮食控制和运动。复查，重新评估。如果单纯饮食控制和运动血糖控制良好，可暂不用药，单纯饮食控制运动干预就可。
李淳医生
饮食上，含糖高的、高脂肪、淀粉类的少吃，可以适当多些面食，高质量蛋白质比如瘦肉、鱼类，多吃蔬菜，补充维生素B。适当加强运动，比如跑步、打球、骑行等。
患者
好的，谢谢
李淳医生
不客气
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咨询时间: 2017-03-06
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