患者
请问神经内科医生，最近三四天每天头晕着，心脏也不适，怎么回事（女，33岁）
黄立华医生
请问做过什么检查吗？
黄立华医生
出现这种情况前，有没有生气或者吵架？或者有什么特别的事情发生？
黄立华医生
有没有任何长期在服用的药物？血压血糖血脂具体数值多少？身高体重具体数值多少？每天睡几个小时？烟酒情况怎么样？
患者
没有吧，就是我那天下午在删手机里的照片，一张一张删了很多 当时是删的有点头晕了，看晕了，那天晚上就开始头晕。跟这个没关系吧，一个是下午一个是晚上
患者
我之前检查别的项目的时候做过血常规。都正常，每天睡6小时有的
患者
不喝酒吸烟
黄立华医生
除了这次头晕，平时有没有反复发作的头痛？
黄立华医生
头晕之前一周有没有发热?有没有剧烈运动或者头部位置异常（倒立、瑜伽过度低头或者仰头位洗头等等）或者头部受到异常震动或者撞击？有没有被鞭炮等巨响震到过耳朵？
黄立华医生
做什么动作会出现头晕加重？ 躺下 或者 左右翻身会诱发头晕吗？诱发出的头晕有没有视物旋转感？视物旋转感会持续多长时间？
黄立华医生
有没有耳鸣和听力下降和耳胀的情况？
患者
我以前头晕头疼都有碰到过，头疼一般是两眉毛之间，那也不是经常，偶尔吧
患者
没有耳鸣
黄立华医生
头晕 提示平衡功能可能有异常。人的平衡功能很复杂，与大脑、小脑、脊髓、内耳前庭平衡器官、视觉、下肢的周围神经、有些药物的不良反应甚至情绪都有关系。
黄立华医生
头晕发作的细节和具体情况对医生的判断非常重要。建议三级以上公立医院的耳鼻喉科和神经内科就诊。省会等大城市的大医院里，有些会设置专门的眩晕诊疗中心，检查会更方便些。
黄立华医生
你在哪个城市呢
患者
感觉活动之后头晕加重，看东西倒不旋转，就是一闭眼感觉挺晕 有起伏感
黄立华医生
建议耳鼻喉科查眼震电图（内耳前庭平衡功能检查）和电测听，必要时神经内科查头颅磁共振+血管成像、
患者
那你觉得什么情况啊
黄立华医生
要检查下
黄立华医生
前庭神经炎不能排除
黄立华医生
你在哪个城市呢
患者
浙江
黄立华医生
哪个地区呢
患者
杭州
黄立华医生
浙江省人民医院神经内科有专门的眩晕专病门诊， 施天明 主治医师 擅长头晕诊治。 有条件也可以去那里就诊。
黄立华医生
也可以去杭州师范大学附属医院 耳鼻喉科
患者
哦
患者
为什么看耳鼻喉啊
患者
跟眼睛有关吗
黄立华医生
跟眼睛有关的可能性比较小
黄立华医生
最近有没有过度用眼，视疲劳情况？ 每天看手机电脑几个小时？ 有没有近视和散光的情况？
黄立华医生
有没有换过眼镜？
患者
但是又不想做 ct
黄立华医生
先不用做CT
黄立华医生
必要时查 头颅磁共振平扫+磁共振血管成像检查，可以观察脑部及脑血管情况（价格约700元，无辐射，远比CT清晰，对身体无影响）。头颅CT虽然便宜（200元左右），但有辐射，分辨率差，且普通CT不能观察脑血管，远不如磁共振。CT好比500万像素的黑白数码相机，磁共振好比1200万像素的彩色相机，磁共振能获得更多的信息。
患者
哦
患者
那去神经内科医生肯定会叫你做吧
黄立华医生
不是紧急情况，不需要做CT
患者
哦
患者
那医生怎么诊断呢
黄立华医生
眼震电图检查，要戴一个类似3D眼罩的仪器，观察各种体位下有没有异常的眼球震颤，也会往耳朵里灌注冷水（冷气）或者热水（热气），观察眼球震颤的幅度，来判断前庭功能是否正常。做眼震电图有可能会诱发一过性几分钟的头晕不适和恶心，不过很快会缓解。
患者
挺恐怖的
黄立华医生
这个没有什么损伤的
患者
哦
黄立华医生
建议上述两个医院去检查下
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-11-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
