患者
有个牙龈附近，总是出血，一刷牙就出血，洗过牙不到一个月，还是没效果，怎么办（男，26岁）
侯丽萍医生
你好，方便拍下牙龈照片来吗？我看一下
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
刚洗了牙不到一个月
侯丽萍医生
是这三颗牙挤一起的位置吗？
患者
是，这颗被挤出的牙的外部牙龈，和里面的三个牙之间刷牙都容易出
侯丽萍医生
这位置牙龈出血和洗牙没什么关系的，这样的拥挤容易积聚食物残渣，造成牙龈炎或蛀牙，所以反复出血
患者
洗牙不是可以洗掉牙结石吗
患者
为啥还是不管用
侯丽萍医生
这位置不完全是牙石引起的牙龈炎
患者
那外部牙龈不至于存食物残渣吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这里也会存？
患者
可是我一天刷两道三次啊
患者
而且基本上饭后我都会刷一下
侯丽萍医生
这样的拥挤，洗牙也不会完全清理干净的，每餐进食，都会有新的软垢积聚，所以会反复的
侯丽萍医生
这样的拥挤刷牙也不一定能清理干净的，，需要用牙线，或冲牙器
患者
我用冲牙器试了试，出血太严重了
侯丽萍医生
关键还要检查局部，有无蛀牙的牙洞。
患者
直接不敢用，
患者
就是这个位置
患者
这个位置有点肿痛
患者
我该怎么办，还能治好嘛
侯丽萍医生
越怕出血，越不容易清理干净，反而会恶性循环的
患者
让这个牙愁死了
患者
只能用冲牙器嘛？
侯丽萍医生
不要怕出血，刷牙多刷这里，用冲牙器或牙线，还要配合复方氯己定含漱液漱口，才会有好的效果
患者
冲牙器冲击力也太大了
侯丽萍医生
但想根除这位置的出血，解决这样的拥挤才是根本
患者
拔牙？
侯丽萍医生
必要时可以考虑拔除无用的牙
患者
我不用这边咀嚼，为啥还有残渣
患者
拔牙，必须整牙才能管用？
侯丽萍医生
虽然这侧不咀嚼，食物残渣是会满口跑的，也会有软垢积聚
侯丽萍医生
具体解决拥挤，纠正塞牙，是需要检查才能明确治疗方案的。如果其他牙都挺好，单纯这样的拥挤，可以拔除无用的牙
患者
我这个每次吃完饭都要立马刷牙，用漱口水漱口嘛？
侯丽萍医生
把余留的牙调颌或通过制作嵌体或贴面解决塞牙问题
患者
而且我发现，用云南白药牙膏出血格外厉害，换成一个高露洁的，反而好点，不知道为啥呢
侯丽萍医生
鉴于这位置的拥挤，多清洁是有好处的
侯丽萍医生
每种牙膏成分不一样，所以效果不同
患者
云南白药那个是写着治牙龈出血，我反而用了出血厉害
患者
别人用了好像没事
侯丽萍医生
每人的反应敏感性不同而已
患者
通过制作嵌体或贴面解决塞牙问题
患者
也就说不一定整牙？
患者
嵌体和贴膜怎么搞
侯丽萍医生
是的，单纯这一点的塞牙，可以不矫正牙齿的
侯丽萍医生
具体情况看实际检查
侯丽萍医生
贴面，嵌体是给某一颗牙制作一块瓷质材料，通过高分子材料粘接在牙齿上的修复方法
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你看我这个牙，能修复嘛
侯丽萍医生
应该可以，但具体哪种方法合适，需要临床实际检查
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咨询时间: 2021-05-23
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