患者
孩子咳嗽半年,是过敏性咳嗽还是支原体感染（男，7岁）
杨絮医生
你好，这半年一直咳嗽吗？都什么时间咳嗽？晨起睡前！
患者
您好，医生这样的我孩子从今年6月就开始咳嗽，去我们这里医院医生说是上呼吸道感染，开了咳嗽消炎药，吃了不见好，来来回回去了几次也没好，后来我要求查支原体，孩子当时支原体是弱阳性，后来打了3针阿奇，口服了4个来回也不好，过了一段时间，后来就住院检查，天天挂头包，阿奇5天，也没有好，还是咳嗽，您要是不闲麻烦，我把之前的结果发过来给您看看
患者
一般就是早上起床以后咳嗽多，好的时候一天咳个1.2声，不好的时候10几声……
杨絮医生
之前用药期间咳嗽是否减轻呢？
患者
住院的时候没好，好像出院还严重了一点，痰多，之前就是早上咳几声，我前段时间还去复查的支原体的，还是阳性1.320
杨絮医生
单子发过来我看一下吧
杨絮医生
咳嗽用药算是三个阶段，都没有减轻是吗？还是减轻后又加重
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
前段时间还去复查了这个，和支原体
患者
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患者
反正咳嗽一直都在，好的时候一天咳个1.2声，不好的时候一天咳嗽10几声不等
杨絮医生
半年期间有不咳嗽的时候吗
患者
不咳嗽的时候就是那么1.到2天第三又开始了，我都快崩溃了，
患者
特别是晚上起床后咳嗽，这几天还咳嗽的有点干呕的感觉，哎，我都不道是怎么回事，该做的检查应该也都做了吧？如果是支原体，为什么之前用药好不了，
患者
早上起床后，容易咳嗽一阵，一般白天的时候还好，但是就是咳嗽不好，久治不愈，孩子以前也不是这样的，咳嗽吃点药就会好，这次不知道怎么了？我这半年总是跑医院都快折磨死了，
杨絮医生
按化验单和孩子治疗情况看，这两种情况都存在，也就是支原体感染和过敏性咳嗽都存在，最近几天咳嗽什么情况
患者
最近几天也是早上吃东西的时候很容易咳嗽，有点恶心干呕样，医生我孩子之前出院做过肺功能检查，您看看有没有问题呢？我都快崩溃了， 一个人要上班还要管孩子，压力很大
杨絮医生
其实目前孩子咳嗽整体是减轻的，只是反复不好，这种情况根据复查支原体的情况继续用药，同时口服氯雷他定和孟鲁司特钠！再就是尽量避免可能过敏的食物和环境中容易致敏的东西
患者
能查出来过敏的食物都没给他吃，但是尘满过敏3个加怎么办？避免不了，现在医生给我目前开的药就是顺尔宁，地绿雷他定，肺力咳合剂，还有两个气雾剂，一个万托林，一个普舒铜，但是地绿雷他定我吃了一个多月前几天给停了，但是金条又怕是过敏的问题又吃上了，今天孩子从补习班回来，脸上感觉红红的也不知道是风吹的，还是空调，还是过敏
患者
医生出院后我给孩孩子检查过肺功能，您能不能帮我看看有没有问题呢？谢谢您，这么晚了还耐心跟我解答问题
杨絮医生
药物要继续用不能停，肺功提示有肺通气功能障碍，孩子小还要看孩子做肺功时候的配合情况！目前情况就是继续用药，复查肺功能情况，再就是肺部感染情况
患者
我那个肺功能提示有没问题呢，哎，早上起来又是一阵咳嗽
患者
我这个属于孝踹吗？孩子是不是治不好了，我都绝望了，崩溃
杨絮医生
暂时不定哮喘，按过敏性咳嗽治疗，只要正规治疗，大多不会发展成成人哮喘的，妈妈得有信心！
杨絮医生
没用布地奈德是吗
杨絮医生
如果复查肺部无感染之后，要继续用顺尔宁和布地奈德，至少半年以上，或者更长时间
患者
没有布地奈德，只用一种药吗？之前用过2个星期，现在用的气雾剂，一个万托林，一个普舒铜
杨絮医生
那就先按目前治疗方案，家里满尘定期清理，复查肺部感染情况！顺尔宁一定坚持吃
患者
顺尔宁已经吃了好几个月了，2个月是有的，但是为什么没有明显效果呢？地绿雷他定吃了一个多月了，我停了几天，这几天早上咳嗽又严重了点，所以昨天我又给他吃了……
患者
您说布地奈德是雾化连续做半年吗？这种激素连续做半年没有问题吗？医生我现在每天给他吃两袋抗过敏的益生菌，但是也没有效果，可以吃吗？
杨絮医生
布地奈德气雾剂喷的，不是雾化，是治疗过敏性咳嗽和哮喘的药，治疗过敏性疾病都是避免过敏原，增强免疫力，对症处置！而治疗过敏咳嗽和哮喘的方式是不让她咳嗽或者喘，而不是等咳嗽喘了再去治咳嗽平喘，所以后期用药的目的是不让她发病，这样就不会有气道慢性炎症加重，也就是疾病加重，发展成成人哮喘！
杨絮医生
那益生菌作用不大，不用吃了
患者
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患者
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患者
我还买了这个是俄罗斯进口的，吃了一瓶半，现在又停了一段时间，还很贵，花了我半个月的工资，也不知道有没有效果
杨絮医生
买了就用一段时间吧，宣传都是比较神话的！
杨絮医生
平时最好让孩子带口罩，别去人多的地方，别去花草多的地方！别接触宠物，
患者
谢谢您医生，气雾剂我都是用储雾罐，喷在口里然后漱口的，储雾罐不会影响效果吧？
杨絮医生
储气罐会增加效果的！坚持住，没那么可怕！跟总喘的孩子比咱好很多的！
患者
我也是没办法，孩子也很苦恼天天吃药，现在孩子2年级，各种补习班，马上又要考试了，回来也只能喷一次，那个气雾剂，一天也不知道是喷几次？发现这个病，孩子从学校足球队退出了，感觉都不爱说话了，我心里也难受，像您这样的好医生 真的不多了
患者
医生下次我如果有什么不懂的问题想找您怎么找得到您呢？我觉得您很专业，又很细心
杨絮医生
告诉孩子不能踢足球是暂时的，你得给他信心，布地奈德开始一天三次，三个月不发病，就改两次，再三个月不发病改一次维持！
杨絮医生
谢谢信任！找我上百度应该能搜到的！
患者
好的，那我等会去药店看看有没有卖，我光用气雾剂不用那种雾化机那种雾化可以的吧？那沙丁安纯，和普舒铜还用吗？我准备这个星期去给孩子复查一下，肺功能现在还需要复查吗？我们这里的医生多问一句都不耐烦了，所以很多东西我都不懂
患者
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患者
医生这个药，和肺力咳合剂，还用吃吗？
杨絮医生
就是喷雾，不需要雾化器的，你用的喷雾是辅舒酮吧？
患者
是的普舒铜，和沙丁安纯，上次医院开的
杨絮医生
给我拍张照片看一下
患者
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杨絮医生
不用买布地奈德了，就用它俩，需要按我说的三个月一减量的这个辅舒酮就可以！复查一下肺功，复查的时候，问一下给孩子做检查的医生，看孩子的配合度怎么样！
杨絮医生
咳嗽要是没有痰，偶尔晨起干咳几声，就把肺力咳停了
患者
好，但是孩子先是干咳，后面几声又像有少量痰样，肺功能是不是3个月后才能复查，上次好像有个医生说了？支原体现在是阳性1:320也需要复查吧？
杨絮医生
喷雾用了多久了
患者
不好意思医生刚才在上班路上，喷雾用了大概两个星期
杨絮医生
时间有点短，那就按人家医生说的三个月后复查肺功吧！这周去复查的时候，让医生面诊看万托林什么时候停，还有肺力咳和芩翘口服液！
患者
好的，一般医生听诊能听出来肺部有没有问题吗？孩子吃了这么长时间的药，担心肝肾功能会受影响，医生我孩子这种情况算严重吗？我真没找到，7岁的孩子会得这样的病，还以为大了会好照顾一点，我能不能给孩子吃点加强抵抗力的药呢？
杨絮医生
医生会结合孩子整体情况考虑是否停药！复查血的时候带一个肝功肾功和尿常规！你这不算严重的，应该是之前感染比较重诱发的！口服免疫力的药可以吃一段时间，帮助调理一下！比如匹多莫德，脾氨肽冻干粉！也可以考虑看看找个好中医调理一下
患者
我打算等他好一点去中医学院看看，我们这里有个中医院，上次去很远的一个地方有个中医管开了4付中药，结果吃了第二天脸上不知道怎么回事长诊子，所以不敢吃了，我也不确定是不是中药的原因，中药很慢，需要坚持，孩子吃中药也很困难
杨絮医生
好的！中医我觉着效果有的很好的！打听一下，别盲目的去，有的不行！沟通达上限，系统要关闭了！妈妈要有信心，孩子才有信心！加油💪
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咨询时间: 2019-01-02
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