患者
情况就是一共皮下注射1000多单位的胰岛素,目前状况属于中度昏迷,无意识,大脑（女，28岁）
董菲格医生
您好，胰岛素注射过量发生了严重的低血糖反应
董菲格医生
有紧急的喝高渗糖水吗
患者
现在在icu
患者
已经中度昏迷两周了
董菲格医生
因为低血糖对我们神经系统的影响是不太可逆的
患者
还能醒过来吗、有多大的几率
董菲格医生
这个不太好估计的，目前肝肾功能 心脏的情况怎么样呢
患者
那是不可能醒过来了吗？
患者
这些都是正常的
患者
肺部有感染，现在控制住了
患者
现在是没好转也没恶化
董菲格医生
年纪还年轻 不是说一定不能的。只是低血糖对我们大脑的影响太大。当时持续的时间大概有多久
患者
可能有十几个小时
董菲格医生
时间有点久 我们胰岛素一天人体自身分泌量大概22个单位 一下注射的真的太多 几率有些小 但是我相信不会完全没有希望的！
患者
大概有多少几率、超过多久就没有希望了？
董菲格医生
您好，这个是无法估计的，因为医学上也会有不能解释的奇迹。超过一个月没有醒 这个概率就比较小了
董菲格医生
目前icu的医生怎么说呢
董菲格医生
因为住icu家属探望的时间比较短
患者
目前icu的医生说超过3周估计就醒过来了，目前治疗方法都是一样的，没有更好的治疗方法了
患者
醒不过来了，情况不是很乐观
患者
已经两周都没好转
董菲格医生
只要是心脏 肝肾功能这些是好的 肺部感染控制了 神经系统要一个恢复的过程
董菲格医生
但是具体要恢复多久能不能醒过来 真的比较难说
患者
那还有没有希望醒过来、几率小到什么程度？
董菲格医生
颅脑CT有做过吗
董菲格医生
因为低血糖会害怕导致脑血管的缺血性损害 颅脑CT能看一下有没有 如果有 这个范围是多少
患者
有做过、就是脑水肿
董菲格医生
这个正常情况下 icu那边应该会请神经内科会诊协助治疗
董菲格医生
因为对于昏迷 苏醒这方面 神经内科是比较专科的
患者
没有一个大概几率吗，我就想知道醒过来和行不过来的几率
董菲格医生
这个几率真的很难估计的，因为个体差异性太大，抱歉
董菲格医生
我个人意见是如果颅脑CT没有脑血管缺血
董菲格医生
只是脑水肿
董菲格医生
还是有醒过来几率的
患者
不可逆损伤是不是醒过来也会功能不全，目前没有脑出血，诊断是大脑皮层受损。
董菲格医生
具体会不会有功能不全要看大脑皮层受损的部位 因为大脑皮层还细分很多精密的部位 像记忆力 操作能力等 可能会有一定程度的影响
患者
之前视力神经已经受损过是不是可能会首先进一步扩大影响。
董菲格医生
主要还是看这次损伤的皮层区域是不是在视神经区域
患者
好吧，没什么问题了，谢谢
董菲格医生
您客气了
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咨询时间: 2019-04-13
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