春雨医生

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患者

你好,我妈妈58岁,尿潜血2+,肾脏多发结石,0.7,尿Al微量球蛋白高(女,58岁)

张新丽医生

你好,有妈妈的报告单吗

张新丽医生

做过尿红细胞形态吗

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能看清吗

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张新丽医生

能,尿蛋白和潜血都是阳性

张新丽医生

血压高不高

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张新丽医生

这种情况需要考虑肾炎,不能单纯认为是结石导致的潜血

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不高

张新丽医生

肾功能正常吗

张新丽医生

以前有过什么病,糖尿病,高血压,反复的泌尿系感染?

张新丽医生

甲状旁腺查过吗

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患者

什么原因导致,红细胞每高倍视野 ,和尿蛋白高呢

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最近尿尿有沫沫,偶尔有尿不净感觉

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没有糖尿病,没高血压

张新丽医生

一般情况考虑是肾炎,但是肾病原因很多,常见的如原发性肾炎,另外一种情况是继发性肾小球肾炎,就是其他疾病比如糖尿病,高血压,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜等等引起的肾炎

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患者

没查过甲状腺

张新丽医生

尿尿有泡沫就是尿中有蛋白的直观表现

张新丽医生

反复多发的结石需要查甲状旁腺,不是甲状腺,抽血查甲状旁腺素

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患者

谢谢,那要是想继续差原因,需要做什么检查

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患者

查甲状旁腺,是查什么原因总有结石呗

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患者

这几天来沈阳医大,花老钱了,还没查出什么病

张新丽医生

你妈妈先需要继续追查24小时尿蛋白定量,尿红细胞形态,肾功能,如果24小时尿蛋白定量不太高,肾功能正常,没有水肿没有高血压,可以先动态观察,如果尿蛋白定量很高,比如超过一克,那就需要肾病科追查很多项目,

张新丽医生

有一种病叫甲状旁腺功能亢进,就会引起多发反复结石发作,但同时会出现高钙低磷,骨痛等症状

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患者

我妈现在就是总说小便上面的耻骨疼,肋条骨疼

张新丽医生

妈妈主要是哪里难受去医院检查?泡沫尿还是结石?

张新丽医生

你还有生化的结果吗

张新丽医生

抽血其他的结果有吗

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患者

病可多了,长期失眠,浑身没劲 四脂乏力,来医院,做的肝功,肾功,肠镜,胃镜,心脏动态心电图,心脏彩超,肝胆脾彩超,肾脏,膀胱CTU,

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患者

看的心里医生,开的抑郁症的药

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患者

现在就是没看肾脏科,不知道尿蛋白高和红细胞每倍高视野高是什么原因

张新丽医生

我先去坐车,等一会再回复您啊

张新丽医生

五分钟后

张新丽医生

如果是肾结石,只会引起血尿,一般不出现蛋白,除非是肉眼血尿才会出现一过性蛋白

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患者

嗯,3月23号验尿潜血一个加号,3月28日打的结石,5月27号早5点喝的结石药,中午12点多验的血和尿,出结果就2+

张新丽医生

方便语音吗?不方便就等我五分钟

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患者

方便语音

张新丽医生

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患者

怎么能语音

张新丽医生

张新丽医生

张新丽医生

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患者

我的手机能听见你说话,我不能发语音

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患者

我打字说

张新丽医生

可以,我马上也坐上车了,也可以打字

张新丽医生

你把三月分的尿常规结果发给我

张新丽医生

如果3月份的尿常规没有蛋白,那这次有可能是碎石后出现的一过性的潜血和蛋白阳性,可以一周后再复查

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患者

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张新丽医生

这样的情况一周后复查尿常规

张新丽医生

然后追查甲状旁腺素

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患者

一般三甲医院都能做甲状旁腺是吧

张新丽医生

都能,也不贵

张新丽医生

你百度文库搜一下原发性甲状旁腺功能亢进

张新丽医生

把血钙和血磷也抽血查了

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患者

方便加微信吗

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患者

谢谢你,如果是肾炎的话怎么治疗呢

张新丽医生

应该不是

张新丽医生

如果是三月份的尿常规提示就有蛋白

张新丽医生

也没有水肿,也没有高血压

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患者

我看三月份没验尿蛋白

张新丽医生

有,第六项,正常的

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患者

没有水肿,没要高血压,就血脂高点

张新丽医生

张新丽医生

张新丽医生

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患者

好,我这几天给妈妈吃结石药,一周后检查会有影响吗

张新丽医生

碎石后继续吃的排石冲剂一类的中成药吗

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患者

就在在药房买的,什么牌子不记得了

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患者

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患者

修正的

张新丽医生

等复查结石以后再复查尿常规就可以了

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患者

谢谢你,我以后要是还想质询你,怎么联系你

张新丽医生

你今天怎么联系上的啊😊😊

张新丽医生

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患者

谢谢,好评!下次还找你

张新丽医生

谢谢你的信任

张新丽医生

感谢您哦

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咨询时间: 2019-05-31
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张新丽
张新丽  肾内科 副主任医师 已认证
甘肃省中医院
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