患者
你好，我妈妈58岁，尿潜血2＋，肾脏多发结石，0.7，尿Al微量球蛋白高（女，58岁）
张新丽医生
你好，有妈妈的报告单吗
张新丽医生
做过尿红细胞形态吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
能看清吗
患者
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张新丽医生
能，尿蛋白和潜血都是阳性
张新丽医生
血压高不高
患者
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患者
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张新丽医生
这种情况需要考虑肾炎，不能单纯认为是结石导致的潜血
患者
不高
张新丽医生
肾功能正常吗
张新丽医生
以前有过什么病，糖尿病，高血压，反复的泌尿系感染？
张新丽医生
甲状旁腺查过吗
患者
什么原因导致，红细胞每高倍视野 ，和尿蛋白高呢
患者
最近尿尿有沫沫，偶尔有尿不净感觉
患者
没有糖尿病，没高血压
张新丽医生
一般情况考虑是肾炎，但是肾病原因很多，常见的如原发性肾炎，另外一种情况是继发性肾小球肾炎，就是其他疾病比如糖尿病，高血压，系统性红斑狼疮，过敏性紫癜等等引起的肾炎
患者
没查过甲状腺
张新丽医生
尿尿有泡沫就是尿中有蛋白的直观表现
张新丽医生
反复多发的结石需要查甲状旁腺，不是甲状腺，抽血查甲状旁腺素
患者
谢谢，那要是想继续差原因，需要做什么检查
患者
查甲状旁腺，是查什么原因总有结石呗
患者
这几天来沈阳医大，花老钱了，还没查出什么病
张新丽医生
你妈妈先需要继续追查24小时尿蛋白定量，尿红细胞形态，肾功能，如果24小时尿蛋白定量不太高，肾功能正常，没有水肿没有高血压，可以先动态观察，如果尿蛋白定量很高，比如超过一克，那就需要肾病科追查很多项目，
张新丽医生
有一种病叫甲状旁腺功能亢进，就会引起多发反复结石发作，但同时会出现高钙低磷，骨痛等症状
患者
我妈现在就是总说小便上面的耻骨疼，肋条骨疼
张新丽医生
妈妈主要是哪里难受去医院检查？泡沫尿还是结石？
张新丽医生
你还有生化的结果吗
张新丽医生
抽血其他的结果有吗
患者
病可多了，长期失眠，浑身没劲 四脂乏力，来医院，做的肝功，肾功，肠镜，胃镜，心脏动态心电图，心脏彩超，肝胆脾彩超，肾脏，膀胱CTU，
患者
看的心里医生，开的抑郁症的药
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患者
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患者
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患者
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患者
现在就是没看肾脏科，不知道尿蛋白高和红细胞每倍高视野高是什么原因
张新丽医生
我先去坐车，等一会再回复您啊
张新丽医生
五分钟后
张新丽医生
如果是肾结石，只会引起血尿，一般不出现蛋白，除非是肉眼血尿才会出现一过性蛋白
患者
嗯，3月23号验尿潜血一个加号，3月28日打的结石，5月27号早5点喝的结石药，中午12点多验的血和尿，出结果就2＋
张新丽医生
方便语音吗？不方便就等我五分钟
患者
方便语音
张新丽医生
患者
怎么能语音
张新丽医生
张新丽医生
张新丽医生
患者
我的手机能听见你说话，我不能发语音
患者
我打字说
张新丽医生
可以，我马上也坐上车了，也可以打字
张新丽医生
你把三月分的尿常规结果发给我
张新丽医生
如果3月份的尿常规没有蛋白，那这次有可能是碎石后出现的一过性的潜血和蛋白阳性，可以一周后再复查
患者
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张新丽医生
这样的情况一周后复查尿常规
张新丽医生
然后追查甲状旁腺素
患者
一般三甲医院都能做甲状旁腺是吧
张新丽医生
都能，也不贵
张新丽医生
你百度文库搜一下原发性甲状旁腺功能亢进
张新丽医生
把血钙和血磷也抽血查了
患者
方便加微信吗
患者
谢谢你，如果是肾炎的话怎么治疗呢
张新丽医生
应该不是
张新丽医生
如果是三月份的尿常规提示就有蛋白
张新丽医生
也没有水肿，也没有高血压
患者
我看三月份没验尿蛋白
张新丽医生
有，第六项，正常的
患者
没有水肿，没要高血压，就血脂高点
张新丽医生
张新丽医生
张新丽医生
患者
好，我这几天给妈妈吃结石药，一周后检查会有影响吗
张新丽医生
碎石后继续吃的排石冲剂一类的中成药吗
患者
就在在药房买的，什么牌子不记得了
患者
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患者
修正的
张新丽医生
等复查结石以后再复查尿常规就可以了
患者
谢谢你，我以后要是还想质询你，怎么联系你
张新丽医生
你今天怎么联系上的啊😊😊
张新丽医生
患者
谢谢，好评！下次还找你
张新丽医生
谢谢你的信任
张新丽医生
感谢您哦
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咨询时间: 2019-05-31
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