患者
大夫。我妈去年夏天做的支架。现在从事的工作是保洁 工作环境不好 没有空调 很冷。这对我妈的病有影响吗（女，57岁）
刘宾医生
你好这种情况多长时间了？
刘宾医生
一般情况下是没有什么问题的
患者
您看过我之前的问诊记录吗
刘宾医生
我看了
刘宾医生
第一句话是系统自动回复哈。
患者
我知道了
患者
去年心肌梗死 抢救过来的
刘宾医生
工作环境是没有关系的，术后把抗凝药一定要吃好
刘宾医生
定期复查肝肾功能
患者
百分之百堵了
患者
哦
患者
工作环境冷点也没事吗
患者
我妈工作的地方没有空调
刘宾医生
冷是没有关系，但是暂时工作强度不能太大
患者
工作强度不大
患者
冷没有关系吗
刘宾医生
那就好
患者
冷热是不是对于血管都不好？
刘宾医生
药一定要吃好啊
患者
在吃
刘宾医生
一定要定期复查肝肾功能啊
刘宾医生
如果有什么不舒服了随时说
患者
嗯嗯
患者
他现在就是看上去有点劳累
患者
应该是冷造成的
刘宾医生
这个劳累和支架关系不大
患者
在寒冷的地方工作 可能就是不舒服
患者
而且他脸色不好 眼窝凹陷
刘宾医生
冷是会有一定的血管收缩，但是不至于有大问题
患者
眼窝凹陷和支架也没有关系吧？
刘宾医生
这个也是没有关系的
刘宾医生
最近有没有复查
患者
复查什么？
患者
她总去验血
患者
还要复查肝肾
患者
和什么？
刘宾医生
肝肾功能就是验血的
患者
哦
刘宾医生
结果就诊医生没有说什么吧
患者
低密度脂蛋白有点高
患者
好像是2.1
刘宾医生
这个问题不大
患者
大夫给加了一个药
患者
回来我问问我妈 加了什么药
刘宾医生
目前吃的都有什么药啊
患者
是不是吃太多药对身体也不好
患者
损伤肝肾功能吧？
患者
吃的好多呢
患者
我回来问问我妈
刘宾医生
药都对肝肾功能有影响，但是一般都不大。但是抗凝药一定得按医嘱吃好
患者
是不是像我妈这种情况 百分百堵了。当时舌头都伸出来了。这种情况能抢救回来的情况不多？
患者
嗯嗯 在吃
刘宾医生
急性心梗，一般情况下就是50%可以走到医院，然后走到医院的有50%能做手术，就是术后也是有心脏再破裂的风险。
刘宾医生
到医院越早越好
患者
哦
患者
我妈的病和平时生气关系大吗
患者
平时着着急生气
刘宾医生
生气对心肝肺都有影响的
患者
我妈总说是和我着急生气 才会堵
患者
搞得我很有负罪感
刘宾医生
不要这样想的
刘宾医生
这只能说是一个因素，主要还是血脂血糖影响大
患者
我妈年轻时候低血糖
患者
血压也低 上岁数了 血压就高了
刘宾医生
既然得病了咱们就好好治疗，你好好孝顺照顾她就好
患者
不至于高血压病 只是血压比较高 这是为什么呢
刘宾医生
这只能说是一个因素，主要还是血脂血糖影响大
患者
以前明明是低血压低血糖
刘宾医生
这个具体怎么样得的真不好说，只能说主要影响因素是血脂血糖，部分是遗传因素
患者
而且我妈饮食也比较健康 生活压力大 所以比较劳累 虽然我姥姥姥爷也支架 那是他们七八十岁才支架的 也不能算是遗传吧
患者
搞不懂我妈妈为什么会得这种病
刘宾医生
这个具体想搞清楚就得查基因，既然得了咱以后注意就可以哦
患者
他以前是低血糖 有时候还喝葡萄糖
患者
嗯嗯
刘宾医生
嗯，这些过去的不必纠结，应该向前看啊
患者
我明天把我妈吃的药发给您 需要做什么检查 您帮忙指导一下
刘宾医生
好的，放心吧咱们是朋友
患者
👍
患者
您真是一个很好很负责任的大夫
刘宾医生
谢谢。你妈妈的用药有时间发给我哦
患者
阿司匹林肠溶片，琥珀酸美托洛尔缓释片，可定，单硝酸异山梨脂片，依折麦布，福辛普利，硫酸氢氯吡格雷片
刘宾医生
吃的药可以呀。这些药暂时吃着，根据下次复查肝肾功能情况看看。如果肝肾功能没有异常就接着吃
患者
依折麦布是必须要吃的吗
刘宾医生
胆固醇不高可以停
患者
低密度脂蛋白有点高
患者
低密度脂蛋白是不是要低于什么值才行？
患者
比正常人要低才行
刘宾医生
那暂时先吃着吧。一个月以后复查时看看
刘宾医生
这个并不是低于什么值，只要是在正常范围，或者是差值不大都可以。
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咨询时间: 2020-12-29
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