患者
因为不孕做的检查，医生说胰岛素抵抗严重？怎么引起的？（女，32岁）
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杜宣医生
你好，请问身高体重多少？
患者
157，体重98
患者
一直不孕
杜宣医生
家族有糖尿病病史吗？
杜宣医生
肚子上肉多吗？
患者
没有病史，肚子肉不多
杜宣医生
你血糖都有点问题了，糖耐量异常，属于糖尿病前期
患者
啊
杜宣医生
平时喜欢吃甜食吗？
患者
很严重了吗？
杜宣医生
不严重
患者
还行吧，吃的不多，奶茶每天会喝
患者
我是糖尿病吗？
杜宣医生
饮食：从现在开始，甜的不吃，一顿主食不超过2两，建议吃粗粮，然后绿叶青菜多吃，鸡蛋白，虾，瘦肉，鱼清蒸的都可以吃~水果吃猕猴桃柚子，等不太甜的，香蕉荔枝龙眼很甜，不建议吃.运动，饭后半个小时以后建议有氧运动40分钟至一个小时，包括快走，游泳等
杜宣医生
糖尿病不是
杜宣医生
属于糖尿病前期
杜宣医生
目前按照上述饮食运动控制
杜宣医生
三个月后去复查一下
患者
这种情况，多久发展为糖尿病？
杜宣医生
这种情况，三分之一可能恢复正常
杜宣医生
三分之一发展为糖尿病
杜宣医生
如果不控制，肯定会饿
杜宣医生
肯定会的
杜宣医生
所以要饮食运动控制
患者
那我怎么引起呢？
患者
还在吗
杜宣医生
这个可能跟基因，还有后天生活习惯有关系
杜宣医生
奶茶不要喝了
杜宣医生
我们测过，奶茶的糖粉超级高
患者
我这个是会不孕的对吧？
杜宣医生
有可能的
杜宣医生
所以要多运动
患者
运动会改善？
患者
另外，医生说我这个值很严重了，
患者
应该是大胖子
患者
这种胰岛素抵抗，未必是胖子？
杜宣医生
是的，也有可能不胖的
杜宣医生
运动可以改善胰岛素抵抗
患者
每天运动半小时够吗
患者
医生给我开了二甲，这个药吃了会胖吗？
杜宣医生
要四十分钟
杜宣医生
这个药吃了会减重
杜宣医生
对体重有好处的
杜宣医生
半个小时太短了，四十分钟以上
患者
减重？我原来不胖的，也会减重？
杜宣医生
我的意思是这个药不会增加体重，会减轻体重
杜宣医生
不胖可能也会有点的
患者
嗯好，我这个指标是很严重吗？我是不孕做全面检查查出来的
患者
如果不查，就一直不知道？
患者
我还有亚临床甲减，泌乳素也是临界值
杜宣医生
这个不严重，通过饮食运动控制可以改善
杜宣医生
亚临床甲减也会影响怀孕的
杜宣医生
tsh高到多少？
患者
大概8，后来吃优甲乐3年多了，控制在2
杜宣医生
嗯，可以，这个挺好的
杜宣医生
这个水平可以备孕了
患者
我是身体什么问题，是不是代谢不好？
患者
嗯，我不孕好几年了，现在就是查出来胰岛素抵抗
杜宣医生
甲状腺功能减退的原因查了吗？
杜宣医生
抗体高吗？
患者
不高
杜宣医生
二甲双胍可以有助于受孕
杜宣医生
可以吃的
杜宣医生
改善胰岛素抵抗
患者
我胰岛素的指标是不是很可怕了
杜宣医生
有点高
患者
你说我血糖都有问题了，
杜宣医生
没到可怕地步
杜宣医生
餐后2小时正常在7.8以下~你有点高了
患者
那这个情况，药要吃终身吗？
杜宣医生
有三分之一的可能性变为正常的
杜宣医生
就不用吃了
患者
那算早期糖尿病吗？
杜宣医生
糖尿病早期
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咨询时间: 2019-07-26
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