患者
吃完饭胃有时不舒服，就感觉像胸闷，而且现在舌尖麻疼吃东西磨得不舒服而且没味（男，48岁）
陈萍医生
你好，这种情况有多久了？
陈萍医生
你既往有什么疾病么？做过什么检查么？
陈萍医生
您现在是存在两个情况，一个是胃，二是舌尖麻疼。
陈萍医生
您近期有没有查体？都查过什么项目？
患者
查什么体
患者
我是乙肝患者
陈萍医生
大三阳还是小三阳？多长时间了？近期有没有查肝功？
陈萍医生
胃不舒服和舌尖麻疼有多长时间了？
患者
肝功能吃着药稳定了
患者
胃偶尔一天当中疼一下，疼个一个小时就好了
患者
不是经常疼
患者
大约在左季肋哪里疼
患者
不舒服的时候就想打嗝胀气
陈萍医生
做过胃镜检查么？
陈萍医生
您这种情况，如果确定肝功正常的话，还是需要检查一下胃的
陈萍医生
肝脏彩超最近做过么？
患者
没有
患者
是肝功能影响的嘛
陈萍医生
肝脏疾病可以导致上述不舒服的
患者
包括舌头吗
陈萍医生
您胃部不舒服和舌头不舒服是同时出现的么？
患者
不是
陈萍医生
那就需要分别找原因了
患者
有段时间精神压力大，过后舌头就出现这种情况了
陈萍医生
您舌头麻疼，建议您先去口腔科排除是否有舌炎等舌头本身的病变。如果正常的话就建议您去神经内科检查一下颅脑。
患者
查过
患者
口腔科也去了拿药没管用
陈萍医生
查过什么？
患者
脑补ct
陈萍医生
什么时候做的ct?
陈萍医生
什么时候出现的舌头麻疼？
患者
六七个月了
患者
Ct不到两个月做了
患者
都不知道啥原因
患者
所以就想是不是胃影响的
陈萍医生
那您查胃了么？吃胃药了么？一般情况胃的疾病不会导致舌头的不舒服
患者
没查胃
患者
我这种情况和胃癌有关系吗
患者
因为不经常疼就没吃
患者
舌头疼才想起来是不是胃影响的没味觉
陈萍医生
胃癌早期缺乏特异性的症状
陈萍医生
您48岁了，有胃的不适症状，是应该做胃镜检查的
陈萍医生
您目前的情况还是胃炎可能性大
患者
我就想年龄大了胃多少得有点毛病吧
陈萍医生
对，胃炎的可能性比较大
患者
那我舌头这种情况和胃有关系吗
陈萍医生
胃不舒服有多长时间了？
陈萍医生
这两者关系不大
患者
记不太清楚了
患者
差不多两年了
陈萍医生
你可以自己观察一下，当您的胃的不舒服与舌头的不舒服会不会同时出现
患者
也不是很疼也不经常疼
陈萍医生
您的父母以及兄弟姐妹有没有胃的疾病？
患者
不会
患者
没有
患者
不是太清楚
患者
多少有点胃病吧
陈萍医生
好的，知道了
陈萍医生
45岁以上健康查体就要求包括胃镜了，何况您近两年还有间断的不适症状
患者
我的胃疼起来就是那种有点胸闷的感觉
患者
大多数是饭后
陈萍医生
还是建议您做个胃镜检查，如果你实在不想做胃镜检查，那就至少喝个钡餐透视。
陈萍医生
您的这种症状也是缺乏特异性的，就是说不能仅仅根据您的症状做出诊断
患者
钡餐能看出来吧
患者
钡餐要是没事用不用做胃镜
陈萍医生
还是首选做胃镜
陈萍医生
因为很早期的胃癌，钡餐是看不清的。
患者
哦
患者
大夫我孩子做的钡餐是浅表性胃炎还用在做胃镜吗
患者
23岁，空腹喝了一次酒喝的
陈萍医生
不用了，他太年轻了。只要没有什么其他的不舒服，就不用做胃镜了
患者
那我这种情况是胃癌的几率大吗
陈萍医生
你目前没有胃癌家族史，也没有胃癌的报警症状。所以可能性最大的还是胃炎。
陈萍医生
胃癌几率比较小
患者
好的谢谢
患者
胃癌有遗传因素吗
陈萍医生
所有肿瘤都有遗传倾向性
陈萍医生
不好意思。刚才我有事耽搁了
患者
好的谢谢
陈萍医生
不客气
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咨询时间: 2019-08-19
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