患者
晚上胸闷气短呼吸困难,白天没事（男，29岁）
李宏亮医生
你好，这种情况出现多久了？
患者
您好 大概一年了
患者
2020年初开始的，之前总是大量熬夜，家里出事心情也不好
李宏亮医生
晚上胸闷气短多是在几点？有没有半夜憋醒的情况？
患者
没有半夜憋醒
患者
晚上9点半到12点之间
患者
也不是天天，突然的就胸闷，心慌，然后大便后明显缓解
李宏亮医生
胸闷心慌持续多长时间？
患者
最开始，腋下不舒服，一直难受一个月，然后2020年初，有一天晚上突然就像心脏停了一样，后背突然大量出汗，半夜三点多吧，然后我就开始调整作息，但是从那天以后，时不时的就晚上胸闷心慌
患者
半小时到1小时，看什么时候来大便
患者
基本上都是，心慌到大便后缓解，或者就是打嗝排气，或者放屁后明显有改善
患者
很苦恼，感觉被折磨，您看我该怎么办，大概率是什么问题
李宏亮医生
您这种情况不太像是心脏病的问题
患者
做了心脏彩超和心脏x光，没看出来问题，您看有必要做24小时心电图吗
患者
我很痛苦，一上来胸闷那个感觉，又不想家里人担心，可我自己又怕出问题
李宏亮医生
心脏病出现的胸闷气短多是与活动有关，活动出现，休息缓解
患者
那是肺部的问题吗，还是肝胆胰腺？
患者
我接下来该怎么排查，中医还是西医，请您给出个主意
李宏亮医生
24小时心电图可以做，主要是看看有没有心律失常
患者
那您看是什么问题，肝？
李宏亮医生
如果说排便后能够缓解的话，可以做个肠镜看看
李宏亮医生
看看肠道有没有问题？
患者
我时不时，肋下，胃部遍右，在我睡觉时隐隐不舒服
李宏亮医生
这个症状和肺肝脏没啥关系
患者
我之前因为右肋下，胃部偏右，隐隐不舒服，我还做了胃镜，也没看出什么
患者
您的意思是肠道也可能胸闷气短，好的
李宏亮医生
有这种可能，但是您这种情况比较特殊
李宏亮医生
可以做个肠镜筛查一下
李宏亮医生
查过甲功血常规吗？有没有贫血甲亢的情况？
患者
您觉得有必要做一个24小时的心电图吗
患者
没有，因为我体重没变化
患者
我自己也差了很多，没往甲亢上想，血验过，不贫血
患者
每次晚上胸闷，经常打嗝
李宏亮医生
24小时心电图做的话主要是看发作心慌时有没有心律失常，如果没发作的话可能白做
患者
您觉得有必要吗
患者
也不是天天胸闷
患者
我大便每天一次 除了胸闷心慌的时候会突然来大便
患者
平时都很规律，肠胃平时也没任何不适
患者
睡觉有时候胃部偏左隐隐，我还做了胃镜，也没查出问题
李宏亮医生
24小时心电图先不做了
李宏亮医生
肠镜的可以做一下
患者
要说每天晚上都有的，就是想打嗝一样，排气
患者
嗳气吧应该叫，嘴巴排气，每天晚上不正常
患者
好的，我去做一下肠镜排查一下
患者
谢谢您
李宏亮医生
这个属于胃肠功能紊乱，可以用点改善胃肠动力药
患者
好的
李宏亮医生
可以使用曲美布汀片调整胃肠功能
李宏亮医生
曲美布汀0.2g,1天3次
李宏亮医生
祝您身体健康
患者
您的意思。喔胸闷心慌的表现，跟心肺关系不大的是么
李宏亮医生
嗯
患者
好的，谢谢您
患者
也祝您平安健康
李宏亮医生
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李宏亮医生
多谢
患者
好的
李宏亮医生
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咨询时间: 2021-01-01
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