陈医生好，我帮亲戚咨询，54岁男性， 2022年12月29号开始发热38.5℃，诊所输水5天（头孢和青霉素），没有好转。（期间吃过阿兹夫定3天，核酸结果出具是阴性后停药） 2023年1月6号胸部CT（双肺感染）人多，住不了院，急诊输液3天（用药不清楚）体温持续发热。 2023年1月10日入院，体温持续发热，用药（维生素C注射液，，门冬氨酸钾镁注射液，阿莫西林注射液）三天后体温降低（36.4---37.5） 1月14号夜高烧39.2，换药后体温持续（36.4---36.9），用药（维生素C注射液，门冬氨酸钾镁注射液，注射用哌拉西林纳他唑巴坦纳，吸入用复方异丙拖溴铵溶液） 1月19号下午体温上升38.4，用药（口服退热药）后体温下降到37℃ 左右。目前除了发烧反复没有咳嗽没有鼻涕。 请问陈医生的 1. 是细菌感染还是病毒感染？ 2.目前是在住院治疗，您看看是否换药，换什么药会好些？ 3.是否有必要做支气管镜，抓出病灶细菌培养，再针对用药？ （男，55岁）好的这个病人，没有药物过敏史，其它疾病是2022年5月发现过敏性紫癜

发热一共几天，建议可以考虑短时间加激素治疗一段时间，地塞米松可以的，至少用三天后面根据情况逐步减量，这个用量可以的。