患者
您好，王医生，我又来咨询您了（男，33岁）
王文华医生
您好，目前症状如何了？
患者
您好，王医生，前段时间来咨询过您，不知道您是否记得
患者
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患者
这是当时的聊天记录
王文华医生
嗯嗯，看到了，我这里有记录的
患者
我上周做了一个胃镜，发您看下
患者
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患者
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患者
做之前我跟胃镜医生说了最近喉咙异物感严重，呼吸困难，喉咙不舒服，然后做完之后问了医生喉咙有没有长什么东西，医生说没有
王文华医生
就是有点胃炎，没什么问题
患者
我现在有点怀疑自己是不是鼻咽癌
王文华医生
那就是没有长东西
王文华医生
胃炎引起的咽喉部异物感
患者
因为这些年经常鼻塞，最近偶尔喉咙倒吸有不明显的红色，并且我想起来我6月下旬的时候检查肾炎的时候有一项指标偏高，我在网上查了一下，好像鼻咽癌的这个指标也偏高
患者
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王文华医生
这个情况只是一个指标，不能定鼻咽癌
患者
我想问您，这个免疫球蛋白a偏高是不是鼻咽癌的指标？鼻咽癌的话这个是不是会偏高？
王文华医生
这个不是鼻咽癌指标
患者
那您觉得我的症状是鼻咽癌的症状吗？我的症状目前还是喉咙异物感，发紧，早上起来鼻塞，偶有喉咙倒吸脓痰里带点红色，不确定是不是血，呼吸困难时不时困难，特别是白天，晚上基本正常，然后前段时间喉咙异物感严重的时候刷牙喉咙有鲜血，平时偶尔刷牙牙龈会出血
患者
最近刷牙没有血了
王文华医生
出血了的话，和牙龈有关，这个有痰一般呼吸道感染有关，鼻咽癌的话不大可能，
患者
喉咙倒吸大部分时间都只是脓痰，没有血
王文华医生
之前做个纤维鼻咽喉镜检查了吗
患者
擤鼻涕基本没血，也不流鼻涕，脖子四周没有肿块
王文华医生
那还是和炎症有关
患者
没做过
王文华医生
症状还是炎症面大
患者
我担心我现在呼吸困难会不会是鼻咽里长什么东西，然后今天无意查鼻咽癌指标回想起我6月下旬那个免疫球蛋白a偏高了，就有点害怕是不是鼻咽癌
患者
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患者
这是5月初做的胸部增强ct，之前应该发您看过
患者
胸部应该也没什么大问题对吧
患者
至少肺部不用再去做检查了对吗
王文华医生
我有影响，呼吸了鼻咽癌会鼻子不通气，如果影响呼吸的时候，说明已经肿块很大了
王文华医生
您这个不像
王文华医生
肺部没什么
患者
我深呼吸鼻孔还是会通气的，只是有时候感觉胸口闷，提不上来气，对了，王医生，我去年8月底还做过头部ct，这对鼻咽有判断性吗
患者
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患者
有碟窦囊肿
王文华医生
有CT可以看到鼻咽部
王文华医生
应该是没有问题，有问题的话就会报了，就是蝶窦小囊肿
患者
主要是这个报告差不多一年了，不知道当时的报告有没有用
王文华医生
当时看这个报告没有
患者
那您的意思我的症状目前不考虑鼻咽癌是吗？
王文华医生
不考虑
患者
那我现在喉咙有脓痰，呼吸困难的情况会是什么原因呢？
患者
喉癌应该排除了吧
王文华医生
呼吸道感染有关，鼻炎鼻窦炎也会
患者
我打算去诊所打一个礼拜的吊针，上次喉咙发作最难受的时候打了5天的吊针，有些效果
患者
当时打的是青霉素，潘多拉，还有化痰的药
王文华医生
我症状明显打针也可以
王文华医生
如果
王文华医生
或者吃药
患者
好的，谢谢您，我暂时不需要再做其他检查了吧
王文华医生
先不用
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咨询时间: 2020-08-29
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