前年有晨僵，手麻，但没有肿胀。今年手指关节肿大了有两三个月，因为平时是干重活的没太在意，最近几天觉得有些疼，所以去做抽血检查，发现类风湿因子很高，想咨询一下医生这是不是类风湿，以及后续还需要做什么项目检查？（女，44岁）

目前来说，类风湿因子对于诊断类风湿的话，准确率有点下降，特异性也下降了。也就是说类风湿因子高不一定是类风湿，当然，这个类风湿因子的滴度越高，代表诊断类风湿的准确率越高，这个是没错的。但是类风湿因子高，还可以出现其他的关节炎，你像骨关节炎，反应性关节炎，嗯，单纯的关节炎都可以出现这个类风湿因子的。导致那个肢体麻木，过度劳累，过度使用手指，也会导致相应关节肿胀。如果需要确诊类风湿的话，还需要进一步化验抗ccp抗体，双手正位片，其中抗ccp抗体对于诊断类风湿来说，准确率达到95%以上。