患者
素食一周后肌酐升高是怎么回事，9月底时肌酐79，前天查肌酐92，还吃了一周素食。（男，37岁）
赵德艳医生
您好，有什么不舒服吗？
赵德艳医生
身高多少，体重多少
赵德艳医生
有化验单吗
赵德艳医生
两次的参考值一样吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没有不舒服，一直吃科素亚，我有肾炎，最近一个月加了一片氢氯噻嗪
患者
两次同一家医院
患者
身高179，体重170斤
赵德艳医生
您这个肌酐是正常范围的
赵德艳医生
没有异常
患者
我知道，就是想问问为何我素食一周，肌酐还高了呢，以前都是七八十
患者
我就是尿酸高了好多，这个会影响肌酐么
赵德艳医生
尿酸高会堵塞肾小管
赵德艳医生
引起肾功能异常
赵德艳医生
肾炎做过肾活检吗
患者
没有做过，是不是尿酸降下来，肌酐就会相应低一些
赵德艳医生
是的
赵德艳医生
可以口服非布司他降尿酸治疗
赵德艳医生
血压怎么样
患者
谢谢您，我以前尿酸都是400多，结果吃了氢氯噻嗪后尿酸一下子575，就连肌酐也跟着高了，虽然还是正常范围内
患者
血压低了
赵德艳医生
那氢氯噻嗪不要吃了
赵德艳医生
吃科素亚就可以了
患者
好的，医生，喝纯咖啡会不会对降尿酸有帮助
赵德艳医生
不会的
赵德艳医生
咖啡类的东西尽量少喝
患者
那我把氢氯噻嗪停了，尿酸会缓解吧？
赵德艳医生
应该会的，利尿剂都会对尿酸有一定影响
患者
好德起，谢谢
赵德艳医生
不客气，早日康复😊
患者
嗯，谢谢您医生。那您来看我这次尿酸和肌酐的同步升高主要是吃了氢氯噻嗪后尿酸高了，然后影响了肌酐是么，因为我肾炎五年了，这是第一次尿酸这么高，以前没有超过500的，而且饮食比较注意，肌酐基本都是70～80左右徘徊，这一次我清淡饮食一周反而这俩都高了我也觉得不可思议，可能是和加了这个氢氯噻嗪有关系。您看这样分析对不对。
赵德艳医生
因为氢氯噻嗪确实对肾炎水肿有好处，但是利尿剂会轻度损伤肾小管，造成尿酸高，进一步加重肾脏损伤
赵德艳医生
先停了看看吧，因为没有其他原因首先考虑尿酸高引起
患者
嗯，好的。其实也怪我，医生让我隔一天吃半片，我嫌麻烦就隔一天吃一片。吃了一个月挺害怕，希望不会肾衰吧？
赵德艳医生
不会的，不要过于担心了
患者
我这个肌酐是不是有点高了？
赵德艳医生
不高
赵德艳医生
不要担心了
赵德艳医生
停药看一段时间
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咨询时间: 2020-01-13
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