患者
20年前因一场意外导致左额受伤，留下一块疤痕，疤痕已成熟定形 ，有凸出有凹陷，无疼痛，请问医生有什么办法修复正常的额头，（女，23岁）
你好医生
图片因隐私问题无法显示
贺常青医生
你好，您这样的疤痕面积比较大，在额部的位置周围皮肤的松弛度也不大，手术修复可能比较繁琐，周期会比较长
贺常青医生
突出来的部分，从照片看貌似还有头发生长，是吗？
患者
是的
患者
凸出来是个肉球
患者
周围的疤痕是凹陷下去 用力按能摸到骨头 无疼痛
患者
疤痕一直到眉毛那里
贺常青医生
那不完全是疤痕，疤痕一般不会有毛发的，当时颅骨有受伤嘛
患者
眉毛那里相对淡一点
患者
我也不知道颅骨有没有受伤
患者
颅骨受伤会是什么样子
患者
不完全是疤痕 那还是什么啊
贺常青医生
这个地方有做过什么检查没有？比较ct，b超？
患者
我这个属于疤痕体质吗？听说疤痕体质不能做手术的
患者
没有
患者
反正对大脑智力不影响
患者
我觉得颅骨应该没有受伤
贺常青医生
突出来的东西有可能性很多，比如当时外伤导致皮下血肿没有完全吸收，机化导致肿物，也有可能皮脂腺因为疤痕黏连导致无法排泄，也有可能是血管畸形导致的血管瘤。可能性很多，需要面诊或者进一步检查一下，明确一下才能做进一步治疗
患者
去查什么
贺常青医生
疤痕体质的人，如果有皮肤破损会长出比较明显的疤痕，比较典型的表现是突出皮肤，坚硬，红色的疤痕
患者
我个人认为里面应该是自己的脂肪
患者
我不属于疤痕体质吧
贺常青医生
检查最好先面诊后，再决定，比较简单的先做个b超。
患者
做颅部B超吗
贺常青医生
外伤引起局部脂肪变性坏死钙化也有可能形成肿物，但一般质地会比较硬，形态不规则
患者
如果B超正常呢
贺常青医生
体表肿物b超，只做这个凸出的部分
患者
我这个是软的 里面应该是自己的脂肪
患者
那我去做B超挂什么科
患者
我去上海第九人民医院咨询了 医生也摸了我这块凸出的部分 说可以做扩张器修复
贺常青医生
如果这个肿的地方，里面是有异常病灶，可以手术切除，皮肤可以修平，如果是疤痕组织那手术就不一样了。所以先门诊检查一下确定性质比较好
患者
当时医院的患者比较多 没有咨询的太仔细
贺常青医生
我一开始跟你说的比较麻烦和周期长的修复方式就是指皮肤扩张器，再做皮瓣
患者
这个肿物先暂时不说 我现在最主要担心的是我这个疤痕是不是只有扩张器才能修复？
患者
皮瓣是什么？
贺常青医生
这个情况是你这一片都是疤痕的情况
患者
皮瓣如何修复
患者
皮瓣主要解决什么
贺常青医生
用扩张器就是利用其逐渐扩张使你的局部皮肤被扩张，导致面积增大，这样扩张器拿掉以后，皮肤的松弛度就会更高，可以利用皮肤的松弛度设计局部的皮瓣转移修复疤痕切除导致的皮肤缺损。
患者
那修复好的皮肤跟右边一样吗
贺常青医生
皮瓣主要是来修复疤痕切除后皮肤和软组织的缺损的，如果你这一片都是疤痕，那么全部切除会导致很大的缺损，大的缺损是无法直接缝合伤口的，所以需要转移皮肤来覆盖缺损
患者
肤色和高低一样吗
贺常青医生
颜色质地高低基本都是一样的，只是手术缺口也会留下淡淡的痕迹
患者
那医生你用你的方法能把我这块疤修复跟右边一样吗
患者
我疤痕有凹陷 要不要填充脂肪
患者
痕迹有多大多长在哪里
患者
埋入扩张器部位是不是也有痕迹
贺常青医生
差不多是一样的，做皮瓣不需要填补脂肪
贺常青医生
就在额头疤痕附近，手术必然有切口，美容缝合也会有淡淡痕迹
贺常青医生
对的，扩张器需要填在皮肤下，需要手术植入，慢慢扩张会形成一个比较的皮肤隆起。
患者
头发全部梳起，能看出术后痕迹吗
患者
这个手术要多久
患者
大概多少费用
贺常青医生
一般一年左右疤痕会比较淡，不明显。
贺常青医生
手术要1-2小时，不是一次手术的，需要两次，一次是是植入扩张器，第二次是修复，扩张器需要放在皮肤多次注水扩张体积
患者
扩张器要置入多久
患者
多久不能上班
患者
医生还在吗
贺常青医生
不好意思，昨天有事了。
贺常青医生
扩张器植入的手术本身一个小时左右可以了，后面扩张需要几个月，隔段时间注一次水，等扩张到需要的体积后，再手术。
贺常青医生
如果是选择这个手术方式，估计需要半年时间不能上班
患者
要半年啊
患者
有的医生说两月 有的说三月 你怎么变半年了 几天是多久啊
患者
医生还在吗
贺常青医生
这个时间不是一定的，根据医生的习惯可能注水扩张的期限不同，三个月最少了，半年时间是把两次手术加术后恢复时间都要考虑进去
患者
驻水怎么驻阿 我看扩张器没有注水口阿
患者
自己方便注水吗
贺常青医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：有注射口的，只是埋在皮肤下，每次用针筒注射，需要医生操作，不能自己弄的。不好意思，我看到的时候问题已经关闭了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-07-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
