患者
孕酮突然降下来很多是因为提重物吗（女，26岁）
范蓉医生
你好，现在怀孕多久了？测了hcg？发单子过来看看吧
范蓉医生
有出血吗？肚子疼吗？
患者
我已经流产了，我第一次怀孕，我也不知道为什么突然流产了
范蓉医生
怀孕多久流产？早期流产80%是因为胎儿发育不好
范蓉医生
早期流产指的是12周之前
患者
是这样的，我1月3号的末次月经，我2月1号用试纸测了看，是怀孕了，后面月经推迟9天，我就去医院检查，抽血孕酮有67点几， hcg3000多，医生说是正常的，后面过了两周我新我去检查看有没有胎心胎芽，后面做B超就是妊娠囊比上次长了0.8厘米，抽血化验结果是孕酮68点几， hcg****多，也是正常的
患者
后多久到3月16号的突然流血了，不是很多，肚子不是很疼，后面我去医院检查，医生说我子宫是纵膈子宫，后面抽了血结果孕酮就只有16.8，hcg也比上次降了8000多，医生叫我回家卧床休息，打孕酮针，吃黄体酮片，后面我回家第二天，肚子一直疼，血也流的不是很多，到了6点左右，我觉得流了好多血，一看就发现有一坨东西，我估计是孕囊
患者
但是我在流血前一天提了炉子，炉子不是很重吧，就8斤左右，那天也没事，没有流血，没有腹痛，
范蓉医生
纵膈子宫是完全性的还是部分性的
患者
我不知道是什么原因流产了，是因为孕酮突然降下来导致流产吗
患者
不知道
范蓉医生
提8斤的物体就导致流产可能不大
范蓉医生
还是要考虑胚胎发育不好
患者
但是后面流了之后，我去检查，医生说我的子宫没有畸形，发育的好好的
患者
我问了有个医生，她说是因为孕酮低导致胚胎停育，还是胎停导致孕酮低，不知道
范蓉医生
胚胎早期流产80%是因为发育不好，导致胎停，然后就依然流产
范蓉医生
自然流产
患者
那医生我这个是因为孕酮低导致胎停育吗
患者
我想孕酮不可能一下降了那么多啊
患者
最后一次检查，只看到胎芽
范蓉医生
偶尔一次流产来判断是什么原因确实没有依据
患者
按末次月经算，当时怀孕70天了
范蓉医生
医学上是发生了两次甚至更多的流产后就称之为复发性流产，可以做一下检查来找原因
范蓉医生
复发性流产，需要查男女双方染色体。男方精液及精子形态，支原体，衣原体感染。女方查弓形虫，风疹，血糖，胰岛素抵抗，甲状腺功能，性激素六项，封闭抗体，抗核抗体，抗心磷脂抗体，凝血功能，D二聚体，血小板聚集。
患者
我这是第一次怀孕，第一次流产
患者
我在想是不是因为我提了炉子，导致流产的呢
患者
我没有做清宫手术，我想过3个月复查一下子宫恢复情况，如果正常，可以考虑再怀孕吗
患者
下次怀孕我应该注意什么？我下次怀孕会困难吗？
范蓉医生
不是提炉子就流产，孩子没有那么脆弱
范蓉医生
至少三个月后再考虑备孕
范蓉医生
下次怀孕先完善孕前检查
范蓉医生
男女双方共同需要做的是肝炎梅毒艾滋，女方需要的做的是基础性激素(来月经2到4天)，甲状腺功能，肝肾功能，血糖和胰岛素，TORCH，宫颈液基细胞学检查，HPV，子宫以及卵巢的彩超
患者
我打算8月份要宝宝，可以吗
范蓉医生
可以
患者
自然流产后2个月同房，万一怀孕了，孩子能不能要呢
范蓉医生
[自动回复]休息去了，晚安，有问题明天继续问
范蓉医生
实在是不小心怀了就留着吧
患者
你好，医生，我今天发现我阴道有点红，有点痒，我该怎么办？
范蓉医生
先清水多洗洗吧，不见效就去医院化验白带，根据情况用药
患者
好的，我之前孕酮突然降下来很多，是什么原因？还有就是我这样阴道有点红，有点痒会不会有炎症啊！我好担心，怕影响下次怀孕
范蓉医生
孕酮低就是胚胎发育不好
范蓉医生
不放心就去医院查个白带
患者
胚胎发育不好就导致孕酮低，流产了是吗
患者
我这个不是因为胎停育导致孕酮低流产的是吗
范蓉医生
发育好的胚胎会刺激卵巢产生更多的孕酮
患者
嗯，还有就是2月27号检查b超单上是宫内早孕6周，过了两周我去看还是6周，当时能看到胚芽，只是检测不到心管搏动，是不是就说明胚胎停育了啊！
范蓉医生
是的
患者
那我这个是因为胎停育导致孕酮低流产的了
患者
但是当时医生也没有告诉我胎停啊
范蓉医生
主要还是考虑胚胎发育不好
患者
哦哦
范蓉医生
有过一次胎停真的不需要太放在心上，大多数下一次就是好的，不要太纠结了
患者
嗯，我就想知道我是什么原因导致的流产，还有出现胎停育以后该注意什么
患者
谢谢医生
患者
有时候我担心我下次怀孕又流产了，我害怕？
范蓉医生
下一次正常备孕，不需要特别注意，如果再出现，只能去做那些原因检查
范蓉医生
一次胎停，没有做检查，得不出原因的，哪个医生都给不了结论
患者
嗯，我6月份和我老公一起开始吃叶酸备孕，可以吗？
范蓉医生
可以
患者
叶酸在什么时间段吃好呢？
范蓉医生
没有规定
患者
我下次怀孕了要不要告诉医生我有一次胎停育史
范蓉医生
需要的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-04-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
