患者
你好，2个月hcg降低，孕酮降低是怎么回事（女，40岁）
张健医生
你好，很高兴再次为您解答问题。
张健医生
你又去抽血化验hcg孕酮了吗？把结果发给我看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
你好，前天出血了，去医院医生让检查的
张健医生
孕酮的单位是什么呢。
患者
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张健医生
你好，根据你的这次B超胎囊的平均直径为56.5，胎芽为23毫米。囊芽差为33.5。属于重度大孕囊。
张健医生
孕囊与胚芽、胎心的关系： 孕囊直径与胎芽长度之差正常约为14-18mm 孕9周前并不在此比值内提示胚胎发育不良可能，如大孕囊或小孕囊。 大孕囊 孕囊直径与胎芽长度之差≥18mm 19-21mm为轻度大孕囊 22-24mm为中度大孕囊 ≥25mm为重度大孕囊。 孕囊直径与胎芽长度之差≥22mm，胚胎停育风险极大。 部分大孕囊在检查后1-2周出现宫腔积液；经保胎治疗后多数大孕囊预后良好。
张健医生
目前医生让你用什么药了吗？
患者
就是打黄体酮针，别的没有了
患者
上面那些没太明白，意思我这胎儿不好是吗？
张健医生
你现在的孕囊比胎芽的数值大好多。存在有流产的风险。
张健医生
建议到你们当地的三甲医院。找有经验的大夫，给予保胎。
张健医生
可以完善一下化验，检查一下凝血功能，抗磷脂抗体，同型半胱氨酸。
张健医生
可以应用黄体酮注射液，固肾安胎丸或滋肾育胎丸保胎。
张健医生
必要时可以应用低分子肝素。
患者
孕囊大是什么原因引起的呢？
患者
严重吗？
患者
对胎儿发育有什么影响吗
张健医生
大孕囊保胎的几率还是比较高的。
张健医生
你到你们当地的三甲医院，再去复查个B超看看。
患者
好的，明天去看看
张健医生
好的
患者
你好在吗
患者
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患者
张医生，这个是今天做的，麻烦你帮我看看
张健医生
今天做的这个囊芽差为22。还可以。
张健医生
孩子的发育比实际的确实大一些。12周再复查B超看吧。
张健医生
动态观察看吧。
张健医生
可以把黄体酮，固肾安胎丸用上，再观察看出血的情况。
患者
出血没有了
患者
打黄体酮第二天就没有了
患者
就是肚子有点疼
患者
偶尔像刀划的疼
患者
发育的大些会有什么不好的影响吗
患者
开始还偏小，后来就偏大，怎么回事啊？
张健医生
你好，中午有急诊手术。让你久等了。
张健医生
因为B超是一个辅助检查，孩子的大小，我们是根据B超测量的大小来估算的。可能会有一定的误差。
张健医生
现在建议继续把黄体酮用上，如果不出血，再继续用药一周，再逐渐停药。
张健医生
建议后续的B超还是找三甲医院的大夫来做。可能更准确一些。
患者
没事的张医生
患者
我下午还有一张孕酮单子，医生暂时还没开药，下午看单子在说吧
患者
如果不出血 还要打一周黄体酮针吗
张健医生
如果不打黄体酮针，也可以口服黄体酮胶囊，早晚各一百毫克的。
张健医生
最好用一周。再停药。
患者
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患者
这个是今天做的
患者
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患者
医生开的这个药，
患者
还要吃黄体酮胶囊吗？
张健医生
指标还可以
张健医生
可以，吃医生开的这个药，这个药是中药保胎的。
张健医生
黄体酮胶囊再吃上一周吧。
患者
好的
患者
中成药要吃多久呢
患者
2个要分开吃吗
张健医生
如果做nt正常，再停药吧。
张健医生
中药饭前吃西药饭后吃。
患者
中药要吃这么久呢
张健医生
不出血后一周，也可以试着停停看
患者
好的谢谢
患者
还有 做b操时 他们都是放到肚子很下面看到的，离刀疤很近，这样是不是很不好呢？
患者
肚子经常疼，和这个有关系吗
张健医生
你现在的子宫还在盆腔，做B超就是放在刀疤这个位置才能看到的。三个月以后子宫就逐渐出了盆腔，就可以在上面可以看到的。
患者
是这样啊😄
患者
今天坐马桶都疼，应该没事吧😄
张健医生
把保胎的药物用上，适当的休息，再观察看看。
患者
好的谢谢你了张医生
张健医生
不客气的。
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咨询时间: 2018-09-16
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