患者
狂犬病风险评估，我完全不记得近一年与狗接触有疼痛或者其他异样的感觉而且接触到的都是在公园或者大街上有主人牵着的狗，这种情况有风险吗？有可能被抓伤却不疼吗？（男，17岁）
李红军医生
朋友你好。生活中确实有被抓伤，却不疼的情况。但我认为不适合于在您身上。因为您肯定注意力是万分集中的的。
李红军医生
所以我认为，你现在这种情况，一点风险都没有。
患者
就是说有的人可能因为粗心大意导致不记得有疼痛感是么？
患者
那您通过我这种叙述可以判定我是很注意的？
患者
但是一年之内我也不能保证啊，这只是记忆，有可能记不起吗？
李红军医生
咱俩探讨的都是一种可能性。
李红军医生
综合判断，我认为你没有风险。
患者
就是说您认为我这种情况是不会有我说的那种可能性的？
李红军医生
但您非得让我肯定。您自己都不能保证，我怎么能肯定呢？
李红军医生
你说的一点不错。你肯定不会有你说的那种可能性。
李红军医生
可以看得出你是一个很仔细，很认真的人。
患者
我也不是不能肯定，只是说我现在是不记得有这种感觉了，但当时我没那么恐惧狂犬病，万一有不注意呢，不过我也曾经被狗抓过，遇到狗的时候还是不太会完全不在意，另外我出门基本上都穿着长裤，这个是不是就可以很大程度上避免那种无疼痛的轻微抓伤啊？
李红军医生
穿长裤肯定是最好的保护。但我们不能太过于被动，您注射过狂犬病疫苗吗？
患者
我六年前注射过
患者
后来没有明确的抓伤，去医院人家医生都说这种打疫苗没什么意义，因为近半年这不是疫情嘛，我几乎没接触到狗，至少没有感觉那个狗在我旁边我有被碰到的感觉，这种情况应该就不会有抓伤吧？然后人家医生说半年以上就别打了
李红军医生
是的，狂犬病的潜伏期是1到3个月。现在打没有意义。最多属于预防性注射。但综合判断，我认为您还是个人心理需要调整一下。有比较强的焦虑症表现。
患者
焦虑症我一直在调整，但是这个问题解决起来不太容易，您说狂犬病潜伏期3个月，就是说三个月以上的那些病例很少见？所以虽然世卫组织说是一年，实际上过了三个月就安全了？
李红军医生
是的，我们普遍认为是1到3个月。
患者
另外我现在人在北京，有时候会去郑州，像这种大城市里宠物狗中是不是几乎不会有疯狗
患者
还有如果毫无感觉的话是不是就肯定不会被抓伤？
李红军医生
现在疯狗伤人或狗主人监管不到的情况，只是偶尔发生。与城市大小无关。毫无感觉，肯定就不会被抓伤。您不要防卫过度。
李红军医生
解决四步骤：1，你能想到的最坏的结果是什么？把你想到的最不好的结果写在纸上。2，想一下，这个最坏的结果会发生吗？如果不会发生，就不必担心。如果一定会发生，做好怎样的安全应对。3.应对的时候，想到哪些可以给自己支持助力的人，有哪些条件可以利用，然后从改变自身做起，不纠结，不畏惧。4.活在当下，善待自己，静观其变。
患者
最坏的结果就是死啊，会不会发生我不知道，您们医生说的算，应对可以打疫苗，但是医生建议不需要
患者
那我的记忆里要是也是毫无感觉那是不是就可以认定没有被抓伤啊？另外穿了长裤是不是就可以规避我说的不疼痛却被抓伤了的可能性啊？
李红军医生
您说的都非常对。
李红军医生
现在没有明确的接触史，肯定不需要注射疫苗。不符合经济学原理。造成金钱的浪费。
李红军医生
毫无感觉，当然就是没有被抓伤了。
李红军医生
穿了长裤可以最大可能的避免。
患者
就是说我这个情况认真回忆以后您认为可以以我的记忆为准？另外是不是穿了长裤就不会出现我说的那种那么轻微的抓伤了？还是说依然有可能？
李红军医生
穿长裤肯定不会有轻微的抓伤。
李红军医生
要不的话。穿长裤有何用？
患者
李医生，总结一下就是我说的情况是可以排除狂犬病的，因为我现在很认真地回忆了也想不起来任何的异常，而且我当时也没有任何的疼痛，也不记得在身上有疑似狗的抓痕，是这样吗？
患者
但是有的时候我会发现一些不知道什么时候出现的伤口，像大腿内侧啊之类的地方，但是我的确不记得有狗跟我接触的时候有异样的感觉，那这些伤口是不是就跟狗没什么关系啊？
李红军医生
肯定和狗没有关系啊！咱们平时经常磕碰的不也很正常嘛。
患者
抱歉，点错了……
患者
那就是说只要我不记得跟狗接触的时候有疼痛或者异样的感觉我就没事？不用管这种搞不清的伤口是吧？
李红军医生
是这样的。
患者
李医生，综合评估下来就是我这种情况是不可能得狂犬病的是吧？
李红军医生
是的，你根本就不用担心。
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咨询时间: 2020-08-16
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