患者
左下腹每天都不定时间歇性酸胀痛'一年多了 '左下腹经常摸到条形硬块 经常便秘 发现大便上粘有鲜血滴（女，22岁）
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汪琴医生
你好，请问你每次觉得酸胀和摸到条状的时候是不是大都是几天没大便时出现
患者
对 但几乎每天都会感到酸胀
患者
不疼就是难受
汪琴医生
嗯
患者
一开始以为妇科病 但是检查有点阴影不会造成腹痛
汪琴医生
因为你的大便在结肠末端记得时间长了
汪琴医生
你摸到的条状还蓄积了大便的大肠
汪琴医生
大便的时候肛门痛吗
患者
大夫 我这两个月不时发现带鲜血点黏在大便上
汪琴医生
有过多少次出血？
患者
不怎么痛
汪琴医生
肛门有没有肉疙瘩脱出
患者
应该有五六回吧 没太仔细数过
患者
没有
汪琴医生
鲜血是不是都是滴出来的
患者
您看到照片了吗
汪琴医生
看了
汪琴医生
在大便表面的
汪琴医生
我想问你是不是滴出来的
患者
不滴出来 都是粘上面
汪琴医生
嗯
汪琴医生
你这个情况考虑有内痔
汪琴医生
你好好好治疗便秘
患者
一般不是滴出来的属于内痔吗
汪琴医生
此外需要去医院做个肛门之间看看痔疮情况
患者
有一次大便发红
汪琴医生
如果量少的话一般在大便表面粘着
患者
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汪琴医生
大便蓄积太久容易出现肠道炎症
汪琴医生
嗯
汪琴医生
你这个血也是在大便表面的
患者
大夫 我在消化科做了内镜 说没什么事
汪琴医生
所以考虑肠道末端出血
汪琴医生
什么时候做的
患者
也没说我有痔疮
患者
上个月
汪琴医生
谁有炎症吗
汪琴医生
能发结果给我看看吗
患者
都没说 让我再做个便常规
患者
我还没去呢
汪琴医生
便秘合并出血最常见的还痔疮、息肉、肠炎、肛裂这些情况
患者
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汪琴医生
你最早发现大便带红是什么时候
汪琴医生
这几次有没有特别用力拉大便？
患者
也是上个月 做完肠镜后
汪琴医生
嗯
汪琴医生
有没有吃什么带血的东西
患者
我有点忘了
患者
可能在上厕所之前几天吃了炸的小红肠
患者
医生我会是肠癌吗
患者
需要在做肛肠镜看直肠吗
汪琴医生
如果肠镜未见异常，那么不除外这几次用力拉大便引起肠粘膜损伤引起，这种情况的肠粘膜损伤很容易修复的。最主要的还是要好好治好便秘。肠镜只能看见结肠和直肠的，建议你可以做个胶囊胃镜检查一下小肠
汪琴医生
建议：1）去药店买“金双歧”口服，调节肠道菌群，便秘的时候，买“杜秘克”口服，第一次2包，之后一天3次，每次一包，如果大便改善了，可以逐渐减量；2）每天吃蔬菜水果粗粮，多喝水，现在的天气每天至少喝2000ml；3）每天喝2杯酸奶（稠的那种）调节肠道菌群；4）每天早晨起床温水冲泡一杯蜂蜜，还可以吃香蕉大蕉润肠；5）如果大便特别干结，不要用力使劲拉，可以用点开塞露帮助排便；6）平时要规律饮食，避免食用生冷食物，避免食用辛辣刺激食物，避免喝酒浓茶咖啡；7）适当运动，不要熬夜，保持心情开朗。
汪琴医生
这是治便秘的方法
患者
如果是结肠直肠癌 早期的话我做的这个肠镜也是可以检查出来的是吗 不用再做肛肠镜了吗
汪琴医生
目前可以排除结肠和直肠没有增生的肿物。我的建议是取带红色大便去做个大便常规，如果潜血阳性，下一步就是做胶囊胃镜
患者
那如果是痔疮的话也会潜血阳性吗
汪琴医生
肠镜已经可以看见肛肠镜能看得到的那部分了，所以不用重复做这个。
汪琴医生
痔疮合并出血就会潜血阳性。
汪琴医生
如果胶囊胃镜提示小肠也没问题的话，那么就可能是我说的黏膜损伤的问题。那么治疗便秘就行了
患者
经常便秘也会引起腹部酸痛是吧
汪琴医生
会的，便秘就是肠道功能紊乱的一种情况。大便挤压肠道肯定回引起腹部不适。
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咨询时间: 2018-01-23
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