患者
去医院说是急性咽喉炎，昨天去拿药了，晚上还是发烧了，39度，用了布洛芬退烧，今早又发烧了，低烧，该怎么办？（女，15个月）
宝宝没食欲，吃不下东西
就吃奶
李孟珍医生
宝宝除了发烧，还有其他症状吗？
患者
食物不振有些哭闹，平时不爱睡觉现在老睡
李孟珍医生
宝宝现在多大了？
李孟珍医生
有没有伴随咳嗽、腹泻、皮疹等症状
患者
1周3
李孟珍医生
宝宝现在体温是多少？
患者
现在在贴彬彬贴，测不了
患者
手掌热
李孟珍医生
测量孩子的腋窝
患者
那要等下
李孟珍医生
好的，测量五分钟即可，不耽误的
患者
手掌温度40.6
李孟珍医生
你用的是红外线的测温器吧，用水银体温计测量腋窝。
患者
是
李孟珍医生
目前都用的什么药呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是医生开的药
李孟珍医生
检查血常规了吗
患者
没有
李孟珍医生
一般孩子发热多见于病毒性的感染，你可以给孩子口服小儿柴桂退热颗粒
李孟珍医生
孩子发烧原因有很多，感染、炎症、代谢免疫等原因均可引起，不同年龄阶段的孩子，发烧的原因和处理措施也不一样。如果是出生三个月内的婴儿发烧，只要体温高于38℃，就必须去医院。在美国相关指南中，医生给出的建议是发烧的新生儿必须收住院治疗，尤其是出生28天以内的新生儿，10%以上的发烧是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果。1-3个月婴儿的发烧，大部分是自限性的病毒感染引起，但也有较大比例是细菌感染所致，孩子小不安全，家长自己鉴别是有些困难的，因此最好还是送医院就医。3个月以上的孩子发烧，在家观察的话，判断孩子精神状态很重要。
李孟珍医生
1、发热期间，别给发热的孩子盖太多衣服、小毯子或小被子，容易整成“捂热综合症”。 2、如果发热的时候手足冰冷这种特殊情况，是可以适当的“捂”一下冰冷的手足（注意只是捂住冰冷的手足，别捂整个身子），等手足转暖以后停止“捂热”。 3、医生说的多喝水是指：少量多次给孩子喂些清淡液体，尤其是水，小婴儿的话可以直接多喝奶。 4、直接温水擦拭可能比较痛（所以现在最新指南不提倡了），孩子不配合的时候，也别强擦，直接扔到澡盆里洗个温水澡就好了，只是记得洗完擦干、擦干、擦干
患者
那咽喉炎呢
患者
喉咙红肿
李孟珍医生
可以给予开喉剑喷咽部
李孟珍医生
适当多喂水
患者
好
李孟珍医生
请问你还有不明白的吗，你？
患者
宝宝腋下温度38.5
患者
请问下要用抗病毒的吗
李孟珍医生
这个温度可以先吃药观察。
李孟珍医生
暂时不用退热药的。
李孟珍医生
给孩子加服小儿柴桂退热颗粒
患者
这不是高烧了？
李孟珍医生
高热是指体温超过39度以上
李孟珍医生
发烧既然是有利的，那么一旦孩子发烧，家长可以先不要急着给孩子吃药退烧，多观察，从改善孩子的舒适度入手，给退烧药的做法其实也是解除体温过高带来的不适感。国内指南推荐38.5℃以下，观察为主，辅以物理降温；38.5℃以上给予退烧药。尼尔森儿科学上的建议是体温超过39.0℃用药是合理的。再而言之，有些病毒感染之后就是要发烧好几天，比如幼儿急疹，体温可能在72小时内都会起起落落，退烧药只能短期内将体温降低一些，却并不能预防热性惊厥，也不能缩短疾病的过程，急或不急，总还是要烧那几天。
患者
退热颗粒不是退热药？
李孟珍医生
不是的，这个名字是叫退热颗粒，其实是清热抗病毒的。
患者
好👌
李孟珍医生
请问您还有问题需要帮助吗？
患者
没有了，万分感谢
李孟珍医生
不客气，祝您的孩子平安，后续有问题可以再联系我。
李孟珍医生
非常感谢您的支持，祝您的孩子早日康复
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咨询时间: 2018-02-14
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