患者
手大拇指根部用力疼 另一只手握拳有点使不上劲 抗核抗体阳性 和这个有关系吗（女，31岁）
最后一张是最近复查的 甲亢指标已经正常很多
图片因隐私问题无法显示
平雯雯医生
你好。甲亢也是一种自身免疫性疾病，有可能会导致抗核抗体的阳性，但是你还有一个抗jo-1抗体，这个是和肌炎相关的抗体。你平常有没有肌肉乏力肌肉酸痛的症状？
患者
一般喝酒第二天和运动过后会有 其他时候很少有
患者
就是最近有一只手抓握有点没力气
平雯雯医生
有没有做过生化检查。里面有肌酸激酶这个项目
平雯雯医生
还有胸部ct近期有没有做过
患者
昨天另一只手的大拇指根部突然疼 不用力就不疼
平雯雯医生
脸上，脖子上有没有什么皮疹
患者
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患者
一月份做的
平雯雯医生
单纯的大拇指疼有可能是肌腱炎，腱鞘炎方面的问题。但是你这个抗体的存在，还是需要进一步排除一下有风湿病的，尤其是肌炎这一类
患者
没有 就是最近容易长痘
平雯雯医生
这个里面没有肌酸激酶
患者
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患者
这些我都查了 其他没有异常
患者
之前去医院 医生说我没有症状就甲亢先治 这个定期复查
平雯雯医生
你还是需要现在风湿科去看一下的。这个需要线下风湿科医生仔细给你查体一下，然后完善一下肌酸激酶和胸部ct的检查，如果都是好的才比较放心
平雯雯医生
肌炎首诊一个是对肌肉损伤，第二就是容易累积肺部，引起肺纤维化所以需要关注一下肺的情况
患者
这个就是风湿科医生说的 他我的甲亢是graves
平雯雯医生
是的
平雯雯医生
甲亢是会有抗核抗体的阳性
平雯雯医生
但是你还有一个jo-1
平雯雯医生
也是阳性
平雯雯医生
如果你觉得还好可以下次复查的时候带上肌酸激酶这个指标，反正也是一起抽血
患者
去过医院了 医生说没症状先观察定期复查 有症状就要去
患者
这是查什么的
平雯雯医生
排除肌炎的
患者
因为过年了医生放假了 但是我昨天出现手疼 就想问问有没有关联
患者
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患者
这个位置 不动也不疼
平雯雯医生
这个位置肌腱炎的可能性比较大，但是如果肌酸激酶也高，胸部ct也有一些问题，那可能就要考虑存在肌炎等风湿性疾病了。
平雯雯医生
你可以先休息，贴贴膏药，也可以外用一些扶他林软膏涂抹
患者
如果过几天能好 是不是可能就不是这个原因
平雯雯医生
看看能不能好。如果没有好转甚至还有加重那就需要节后再去查一下了。可以做个关节的超声看看具体是什么问题
患者
肌腱炎是什么原因
平雯雯医生
劳损相关
患者
是不是就是跟腱鞘炎差不多？
平雯雯医生
是的
患者
最近肋骨底下两边偶尔也会有点疼 不知道有没关系
患者
我是想着年后没好就去医院的
患者
但是又怕这几天会不会突然恶化成什么
平雯雯医生
一般来说医院春节期间都是有门诊的，你这个需要风湿科就诊，所以可以关注一下你们那边风湿科什么时候有门诊。一般来说风湿病进展没有那么快，你如果上面说的查的几个都好的，那应该不会特别的严重，有情况变化在去就可以了
平雯雯医生
体液免疫检查是好的吗，报告有没有
患者
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平雯雯医生
嗯好的
患者
手按压也不疼
患者
风湿类疾病如果早发现早干预 以后还会一直恶化吗
平雯雯医生
这个正常的。如果出去肌肉乏力，关节肿痛加重，胸闷气喘等等症状及时去线下就诊。
平雯雯医生
如果还好你可以下次复查的时候记得查肌酸激酶
平雯雯医生
肯定是早发现早治疗的好
患者
另一只手这几天就一直有点使不上劲
患者
也不知道是这个还是颈椎病
患者
目前只有大拇指根部疼 其他没发现
患者
好的好的
患者
比如类风湿的话 以后关节一定会肿和失去功能吗
平雯雯医生
你现在类风湿不太像的，查的抗体也是好的，不倾向考虑类风湿
患者
就有可能是皮肌炎？
平雯雯医生
是的。主要就是排除这个
平雯雯医生
肌炎类的疾病
患者
症状是什么 就是起疹子和肌无力是吗
平雯雯医生
还有肺
患者
这种我平时有没有什么要注意的
患者
饮食之类的
平雯雯医生
饮食还好，正常健康人饮食就可以了
患者
茶咖啡酒 海鲜
患者
能吃吗
平雯雯医生
淡茶吧，海鲜适当
平雯雯医生
酒这种东西，不管是什么病谁都是不推荐的
患者
也基本没喝 就是咖啡爱喝
患者
那我一只手有点没力气 跟这个有关系吗
平雯雯医生
是肌肉还是你贴膏药的地方
平雯雯医生
肌炎一般是四肢肢体的肌肉乏力多见一点
患者
是另一只手 有点抓握无力 就像是很冷的天气 手冻了那种感觉
平雯雯医生
手没劲的表现🉐少。但是也不好说完全不是，如果有肌肉累及那肌酸激酶是会高的，你再观察一下不行就早点去查血
患者
那我现在就是手没力气 手疼先观察 一般到年后不会一下子变严重 年后还不舒服就去检查你刚刚说的那几项
平雯雯医生
是的。是这样的
患者
好的 谢谢
平雯雯医生
不客气的
平雯雯医生
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咨询时间: 2024-02-08
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