患者
孩子一周十一个月，昨天中午开始有点热，晚上睡觉以后有点发烧，都在38度左右，晚上睡着后会咳嗽，听着会有吞咽声，没有痰，夜里咳嗽了好几次，每次大概三四声，鼻子听着还通气，夜里总是翻来覆去，（女，29岁）
朱履昌医生
您好，咳嗽也是刚开始？家里人感冒吗？以前身体都还好的吗？
患者
嗯就是晚上睡着咳嗽几次，家里这两天没有人感冒，之前都挺好的
患者
刚才吐了几口，好像都是痰
患者
这会儿量额温37.5
朱履昌医生
嗯，精神状态还好吗？呼吸平稳吗？
患者
精神不太好，没有胃口，呼吸还可以
患者
好像想吐，总是往下咽口水
朱履昌医生
嗯，喉咙发炎的关系，鼻涕倒流刺激也会
患者
那怎么办呢
朱履昌医生
目前考虑还是急性上呼吸道感染，就是普通感冒，普通感冒病毒感染导致，先自己观察下，有自愈性，得有个过程，也没啥特效药，一般需要一到两周。如果有高热不舒服用用退热药，鼻子用生理性海盐水鼻喷雾剂喷喷洗洗，适当多喝点水，多休息多睡觉，用用空气加湿器，咳嗽不舒服的话可以口服蜂蜜五毫升每天。 如果有反复37.5以上超过三天，或者有咳嗽厉害明显影响吃东西睡觉，或者呼吸很快很费力气喘，或者状态胃口差，或者有其他情况如频繁吐泻大量皮疹等，那需要到医院看看。 可能需要化验下血常规，c反应蛋白，呼吸道病毒，尿常规等，必要时拍片看看肺部情况。
患者
好的，大夫，跟每次一样是不，先观察观察
患者
喝梨膏梨水行吗
患者
泡泡澡行吗
朱履昌医生
对的先观察下，不着急
朱履昌医生
时间短去医院也看不出什么来的
朱履昌医生
梨膏可以，洗澡也可以
患者
好的
朱履昌医生
嗯嗯
患者
吃东西呢，大夫
患者
这会儿精神状态还可以，也吃东西呢
朱履昌医生
正常吃喝，不用忌口，餐间多补充水分
患者
大夫，孩子说肚子疼，肚脐眼周围不舒服
患者
孩子开始哭闹不安，怎么样都不舒服
患者
刚才又吐了一次
患者
刚喝完药就把早晨吃的饼给一起吐了
患者
还能再吃退烧药吗
朱履昌医生
退热药可以用的
朱履昌医生
高热不舒服还是用用退热药
朱履昌医生
吐了以后肚子舒服点吗？大便怎么样？
患者
吐了之后感觉好点，今天还没拉臭
患者
昨天拉的也不多
患者
刚才吐了，现在还能吃么
朱履昌医生
退热药吐了是吧？
朱履昌医生
半个小时之内出掉的话可以再用个半量，如果是体温没有很高的，那么暂时先不用也可以，先让他少量多次的喝点水看看
患者
好的，体温基本上在38度左右
朱履昌医生
还好，就先补充水分观察下
患者
大夫，孩子好像还是肚子不太舒服
朱履昌医生
嗯，还吐吗？后面喝水喝奶了吗？大便解了吗？开塞露用用大便解了看看？
患者
没吐。喝水来着，没接大便
患者
温度还是38度
朱履昌医生
肚子不舒服开塞露用用
朱履昌医生
体温还好，暂时不用退热药
患者
一哭嗓子听着有点哑
朱履昌医生
嗯，声嘶还是感冒症状，喉炎，注意下呼吸情况，如果有呼吸很快很费力或者明显喉鸣音，那要当心得去医院看看
患者
大夫，孩子刚才又吐了一回，上了开塞露拉了，这会儿好点
朱履昌医生
嗯，少量多次喝，避免脱水
朱履昌医生
就先喝水喝粥喝米汤口服补液盐吧，别的先不吃
患者
正吃蛋糕呢
患者
他说饿
朱履昌医生
好的吧，少吃点
患者
好的
朱履昌医生
嗯嗯
患者
口服补液盐用吃吗
朱履昌医生
别的会吃就不用了
朱履昌医生
别的不吃或者吃了就吐的话喝口服补液盐或者喝水，可能会不那么容易吐
患者
好的
患者
大夫，孩子这次的体温一天都没有降下去过，之前每次都是会降下去，晚上升起来
患者
是有炎症么
患者
刚才也没吃多点
朱履昌医生
发热肯定是有炎症的，目前还是考虑病毒性炎症
朱履昌医生
水分能补充进去的其他症状不明显的，那还是可以继续观察先
患者
好的，大夫
患者
大夫，一会儿给孩子泡泡热水澡可以吗
朱履昌医生
可以啊
患者
大夫，孩子嘴里好像有溃疡，说嘴里疼，怎么办啊
患者
一晚上的体温也都在38度左右，刚才量没超过37.5
朱履昌医生
很多个溃疡？手脚身上皮疹吗？
患者
没有皮疹
患者
没有很多个
朱履昌医生
嗯，溃疡应该也是病毒感染导致，保持口腔卫生
朱履昌医生
今天会吃东西没有频繁呕吐的话可以继续观察一天
朱履昌医生
就尽量多补充水分
患者
好的，大夫，蜂蜜能空腹喝吗
朱履昌医生
可以的
患者
大夫，孩子上午的状态还可以，没有再烧，早晨吃的挺好的，中午没吃多少，然后睡觉了
朱履昌医生
嗯，可以继续睡先，醒了之后再喝，再看看嘴巴情况
朱履昌医生
再注意下体温
患者
大夫，是因为抵抗力差么，感觉孩子经常感冒啊
患者
明天能吃虾吗
患者
水果能吃吗
朱履昌医生
可以吃，之前不过敏的都不用忌口的
朱履昌医生
免疫系统还没有发育好，冬天病菌活跃就容易反复感染
患者
是小孩子都这样么，还是我的孩子这样啊，总是麻烦您
患者
大夫。您说这个跟吃的东西有关系吗，比如说吃肉吃的多了，上火引起的
朱履昌医生
有个体差异吧，有的孩子免疫系统会发育的慢一点感染次数会多一点，就普通发热感冒也没事的
朱履昌医生
吃东西没关系，没有上火不上火的，均衡营养摄入
患者
好的，谢谢大夫
朱履昌医生
别客气
患者
大夫，孩子一哭嗓子很哑，不哭的时候还好，睡觉的时候咳嗽，听着有鼻涕，
患者
大夫，孩子的头发有点发黄是怎么回事呢
朱履昌医生
头发没事的
朱履昌医生
就注意尽量均衡营养
患者
大夫，孩子这个阶段用不用补钙呢，一周十一个月
朱履昌医生
每天奶量多少？
朱履昌医生
维生素D长期吃的吗？
患者
孩子一直也不喝奶粉，奶量摄入的非常少
患者
维生素D过了一岁就没有再吃
患者
可以吃乳钙吗，
朱履昌医生
维生素D还是继续吃，每天400-600单位
朱履昌医生
喝奶少还是补钙，乳钙或者碳酸钙等都可以，每天500mg
患者
好的，维生素D吃到什么时候呢
患者
维生素D3可以吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这几个都可以吃吗
朱履昌医生
d3可以，其他几个不用
朱履昌医生
户外活动少的话最好一直吃，一辈子吃
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-01-20
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
