患者
你好，医生，我之前咨询过我父亲的病，我父亲是2007年做过一次支架手术，然后2018年在阜外又做了一次，体内应该是7个支架，然后也有球囊，现在术后也行一年多了，我们隔壁的叔叔说可以把波立维给停了，只吃阿司匹林和阿伐他丁就可以了，是么？（男，57岁）
之前一直吃的是替格瑞洛，但是老是上不来气就咨询医生换了波立维进口的
杨涛医生
是的如果没有明显的胸闷胸疼症状可以停波立维
杨涛医生
阿司匹林和他汀要长期服用
患者
我之前问我们这的大夫说不能停，因为支架太多了。。。
杨涛医生
没有不舒服的话一年查一次血常规和肝功，没问题的话，阿司匹林和他汀要长期服用
杨涛医生
理论上是可以停的
患者
好的，我明白了，还有两个月的药，吃完可以么？
患者
吃了不会对身体不好吧
患者
都是买的进口的波立维。不便宜呢
杨涛医生
可以的，吃波立维的风险就是出血风险会高一些，不过57岁年龄不是太大，出血风险不是太高
患者
啊，还有风险啊，
患者
那还是停了吧，
杨涛医生
如果有胸闷胸疼症状可能说明斑块不稳定，波立维还是应该吃
杨涛医生
一般没有事
杨涛医生
可以吃完再停
患者
他隔一段时间或者稍有点运动会胸疼，
杨涛医生
57岁相对年轻，出血风险不是太高
杨涛医生
您父亲心率咋样了啊
患者
他4 0多就做支架了，
患者
因为我父亲还有糖尿病，
杨涛医生
单硝酸异山梨酯还在吃吗？
患者
昨天晚上可能是吃饭晚了，然后就感觉难受，监测血压106，63，心跳才36
患者
吃了饭就好点了
患者
再吃呢，也可以停了么？
杨涛医生
要吃的，不要停
患者
一直吃着呢，
患者
哪个药都没敢停，心率也就一直40，50左右
杨涛医生
还可以吧
患者
他有时候会感觉难受，我觉得是血糖低然后心衰的意思
杨涛医生
难受的时候测一下血糖看看是不是低血糖的原因
患者
好的，而且，他的体质感觉特别不好，稍走快一点就会不舒服，
患者
胸闷气短那种，
患者
冬虫夏草也吃了两个月了，也不见好
患者
也不敢让他锻炼
杨涛医生
做过超声心动图吗？
患者
做过，就是有间歇
杨涛医生
冬虫夏草别吃了，没啥用
杨涛医生
我是说心脏彩超
杨涛医生
您父亲在阜外的病案号多少呢？
杨涛医生
我明天上班看看他的病例再回复您
患者
图片因隐私问题无法显示
杨涛医生
OK
患者
****
杨涛医生
好的
患者
麻烦您了，他的身体我挺担心的，主要自己也不好好保养，又爱吃甜的，
患者
还挺迷信，之前不知道哪个算命的说他只能活63，所以就一直自暴自弃的感觉
杨涛医生
今天休息没有在医院，明天去医院我看看具体情况吧
患者
好的， 太感谢了🙏
杨涛医生
杨涛医生
杨涛医生
杨涛医生
杨涛医生
可以加用曲美他嗪每次20mg，每天三次
患者
那波立维还停么？
患者
太谢谢你了，
杨涛医生
停吧
患者
我妈说隔两个月给他吃一段，这样可以么
杨涛医生
如果有不活动也胸闷胸疼的症状出现，还得再吃
杨涛医生
不合适
杨涛医生
不要间断吃
患者
他现在每天就是早晚溜溜弯，看看孩子，没有剧烈运动，
杨涛医生
嗯嗯
患者
好的，那我给他停了吧，
患者
医生，他现在的阿司匹林是每天75毫克，
患者
用加么？
杨涛医生
阿司匹林吃每天一次，每次100mg
患者
控制血糖就是捷诺维和拜糖平每天三次，也不用吧
患者
好的，
患者
他血压一直不都高，就是血脂血糖高
杨涛医生
检测血糖，要长期吃降糖药
杨涛医生
血糖一定要控制好
患者
嗯嗯，不用换其他降糖药吧
患者
好的，他太不听话了，忒馋
杨涛医生
如果实在自己控制不好，可以到当地医院内分泌科调整一下
患者
好的，明白了，
患者
波立维直接停就可以么？
杨涛医生
要根据血糖水平调降糖药
患者
我最近给他监测几天，他老不好好监测，
杨涛医生
可以直接停波立维
患者
好的，谢谢您了，太感谢了，
患者
太负责任了，
杨涛医生
建议去内分泌科学习一下怎么吃饭，怎么自我管理
患者
对了，医生，向我父亲这种情况，如果再回阜外检查，是不是还会再下支架啊，
患者
还是做搭桥手术啊，
患者
我老让他去再住院看看，他就不去，
杨涛医生
患者
嗯嗯，明白了，我关注他晚上的情况，
患者
他这种身体，适合搭桥手术么？把支架取出去点那种。。。
杨涛医生
患者
好吧，那他现在这种心跳慢，也没关系吧
杨涛医生
杨涛医生
患者
好的，有时候他觉得难受了，他就吃硝酸甘油就好了，18年回来，也就吃过三次
患者
那我时刻关注他，谢谢您
杨涛医生
😊😊
患者
曲美他嗪是一直吃下去么？医生
患者
复方丹参滴丸我也给他吃着呢
杨涛医生
曲美他嗪一直吃，丹参滴丸吃不吃都可以
患者
老感觉西药有副作用，嘿嘿
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咨询时间: 2020-07-18
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