患者
你好，医生，之前咨询过您，我父亲支架术后一年多了，最近一段时间心跳总是40多下，之前是30多下，您让停了美托洛尔缓释片，我也给停了，中间好了几天，基本就是60多下，70左右！最近两周又不行了，总是40多下，而且有胸闷打嗝的症状，现在去北京不方便，也不知道该怎么办了！！！（男，57岁）
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杨涛医生
是清醒状态下40多次，还是睡眠中40多次呢？
患者
刚才量的。晚上睡前就慢，早起会快一点50多
杨涛医生
嗯嗯，我可以看到之前的情况
患者
血压也偏低
杨涛医生
后来做动态心电图了吗？
患者
一直没去医院，因为停了美托洛尔之后，就好了，
患者
之前是心跳慢他难受，最近他说不感觉难受，但是也慢，前两天因为胸闷还吃了一片硝酸甘油
杨涛医生
一般来讲如果平均心率在40次以上，没有头晕，晕倒这些情况到时问题不大
杨涛医生
如果平均心率小于40次，有头晕晕倒的症状，就得装起搏器了
患者
我们普通人量的话是70下，
杨涛医生
正常是60-100
患者
那他这不是低多了么
杨涛医生
50多次也足够用
患者
打嗝胃不舒服是不是也是心脏的问题啊
患者
现在去阜外医院不方便吧？
杨涛医生
心率慢药物治疗没有太好的药物
患者
间歇严重，
杨涛医生
如果低到一定程度只能放起搏器
患者
老怕他其他血管会不会又堵了，
杨涛医生
不过40多长的心率一般不会有难受的感觉
患者
40多下，还得再观察是吧
患者
现在去医院是不是得核酸检测啊，医生
杨涛医生
如果规律服用药物的话，再狭窄的概率不大
患者
医生我父亲吃的这些药，怎么吃好一点呢？饭前饭后的有没有影响
杨涛医生
现在来北京是得做核酸检测，关键现在北京风险比较高，从北京回去可能比较麻烦
杨涛医生
如果胃不好就饭后次，如果胃肠没有问题，饭前饭后都行
患者
就是也没有说是早晚吃之类的吧？我父亲现在吃着波立维，是吃国产的还是进口的好呢
杨涛医生
心率的事情再看吧，如果没有头晕眼前发黑这些，就问题不大。
杨涛医生
血管如果再狭窄的话，会再次出现活动或劳累时心绞痛，如果没有这些，也没有大问题，1年左右复查冠脉CT或造影就可以了
杨涛医生
国产和进口的成分一样，效果没有数据对比。我个人观点一分价钱一分货😁
杨涛医生
一天一次的一般是早上吃，他汀得晚上吃
患者
他最近老是说胸闷气短，然后容易打嗝，
患者
会是天气热的原因还是心脏的问题啊
杨涛医生
快走或上楼的时候有胸闷气短吗？
杨涛医生
打嗝不是心脏的问题
杨涛医生
打嗝可能与消化系统有关
患者
没有，就是待着的时候想长出气
杨涛医生
我觉得心脏有问题的可能性不大
患者
好的。谢谢您
患者
有可能是心里紧张，
杨涛医生
不用太担心
患者
嗯嗯，好的
杨涛医生
规律服用药物的情况下，再狭窄的概率比较小
患者
好的，我监督他
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咨询时间: 2020-06-22
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