患者
每天下班后胸部隐隐作痛，感觉有点心慌，麻烦医生帮我分析下具体什么病？（男，24岁）
图片因隐私问题无法显示
马婷医生
您好这样症状多久了?
患者
发病到现在吗
患者
症状有半年左右
马婷医生
您好，您有没有做心电图？
患者
有做心电图
患者
半年前做过一次动态心电图，但没发现有问题
马婷医生
从您的甲功，血常规，胸片，心脏彩超，颈椎这些检查都是正常的
患者
好的，但胸部每天都会痛
患者
我还查过肝功能，电解质还有心肌酶谱也都正常
马婷医生
您好，您半年前做动态心电图时候的症状和现在一样吗？
患者
一样
患者
当时的症状比现在还重
马婷医生
如果各种检查都是正常的，那就考虑心脏神经官能症
马婷医生
就是心脏本身没有问题，只是您感觉有类似于心脏疾病的症状
患者
刚开始发病的时候是突然心跳加速，心脏像快跳出来一样，有濒死感
马婷医生
这段时间有没有工作压力大，劳累熬夜之类的
马婷医生
但是你的各种检查都是正常的，不支持心脏疾病
患者
好的医生
患者
从有这病我本人很担心
患者
我怕心脏会不会出毛病，每次的胸痛我都很重视
患者
医生，我想问下我应该怎么办，心脏神经官能症能治好吗
患者
还需要去医院做检查吗
患者
两个月没熬夜了
马婷医生
心脏神经官能症一般需要自我调节，心情放松，不要劳累和过度关注自己的心脏，适当锻炼，转移注意力
患者
医生，我有个朋友说查冠脉cta
患者
这检查我能做吗
马婷医生
心脏神经官能症一般不需要服用药物的，如果最近还是不放心心脏，可以去做一个心电图，看看有没有心律失常，一般情况下，年轻人心脏彩超半年内变化不大，可以不用复查的
患者
冠脉cta适合我吗
患者
恩，我知道了
马婷医生
我觉得暂时可以不用做，一般老年人有冠心病可能及血脂高，血糖高的人才建议做
患者
好的，我明白了
患者
然后还有左手臂后面也会酸痛
马婷医生
好的。
患者
晚上睡觉半夜左手全麻
马婷医生
可以先从自我调节开始，不用太紧张
患者
有时候早上起床后背很酸，不舒服
患者
有时候就剑突周围不舒服，上腹部
患者
要么就是左胸，
患者
肩胛骨酸痛，反正整个人很难受
马婷医生
那你平时吃饭怎么样？规律吗？
患者
半年前不规律，没吃早餐
患者
有一年左右不吃早餐的，然后每天睡到中午12点才起床
患者
没有锻炼，整天坐着玩手机
患者
然后现在早餐基本都有吃了
患者
也有工作了
患者
晚上也没熬夜了
患者
不过有抽烟
患者
每天一包香烟
马婷医生
我觉得剑突下疼痛是在胃的位置，如果是胃疼，吃饭不规律的话，建议规律饮食，可以服用三九胃泰看看
马婷医生
最好戒烟吧
患者
还有就是去过很多次急诊
患者
医生都觉得我很烦
马婷医生
去急诊都是心脏感觉不舒服吗？
患者
去三甲医院看过心内科三次了，也都说我没什么大问题
患者
那时候是心跳加速
患者
跳的特别快那种
马婷医生
好吧，那就是心脏神经官能症
患者
是坐着没动突然加速跳动的那种
马婷医生
当时心率是多少？有没有建议你服用药物？
患者
医生给我开了艾司奥美拉唑肠溶片，叶酸，氯化钾缓释片，二维b片
患者
叫我这药先去吃看
患者
吃了这药一个星期后心慌明显消失
患者
然后后来没去拿药了，心慌也基本少发作了就是每天都胸痛
患者
我目前心里就一个想法，确诊一下
患者
当时心率没有数
患者
就是特别快
马婷医生
从你多次的检查来看，心脏没有问题的，奥美拉唑是治疗胃痛的，氯化钾缓释片是补钾的，剩下的是补充维生素的，你吃的药也没有专门治疗心脏的，你放心吧
马婷医生
你好，我们就剩3次沟通机会了，建议有问题集中问一下，我集中解答，好嘛？
患者
医生，我想问下我会不会有心肌缺血，有什么办法能排除心肌缺血或心脏病的检查的。我在网上看了说要查冠脉cta才能确诊，
马婷医生
一般检查都是先从心电图，24小时动态心电图，心脏彩超来看，如果有问题才建议做冠脉cta，如果正常的，就说明心脏没有多大问题，再说您的年龄冠心病的可能性很小，我觉得不用去做冠脉cta检查。
患者
好的
患者
辛苦了，医生们
马婷医生
不客气的
患者
我先观察一下
马婷医生
好的。"亲爱的患者，您好！如果您对本次咨询满意，请您动动自己的手指，点击右上角"评价满意"对本次咨询进行评价，您的肯定，就是我努力的目标。谢谢！" 麻烦帮我评价满意，谢谢了。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-11-09
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
