患者
胸口疼，今天做了冠状动脉Ct,麻烦帮忙看一下报告（女，35岁）
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
目前轻度狭窄问题不大，但是也要关注各种心脑血管的危险因素，避免继续加重。
患者
那钙化斑块是什么意思呢？
孔祥照医生
这种属于动脉硬化斑块，只是密度高一点点。
孔祥照医生
90%的心脑血管疾病风险可归因于以下可尽力治疗和改变的危险因素，包括高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸，肥胖，腹型肥胖、心理精神因素（紧张焦虑，脾气急躁）、水果/蔬菜摄入量低、长期吸烟饮酒以及缺乏体育锻炼。 因此要一一对照做好控制血压，控制血糖血脂尿酸，戒烟戒酒，增加水果蔬菜摄入，积极锻炼，减肥和控制体重，缓解心理压力，改善焦虑和抑郁等心理社会因素。 这就是预防心脑血管疾病的一级预防。
1元咨询心理医生，立即查看 >>
孔祥照医生
看看自己有没有这些危险因素。
患者
这些都没有的。需要吃药吗？经常胸口疼
孔祥照医生
如果频繁有症状，还是需要吃药的。
孔祥照医生
血脂，血糖，尿酸都查过了吗？再有冠状动脉硬化的时候，不仅仅要在正常范围，还要更严格的控制。
孔祥照医生
特别是血脂里面的低密度脂蛋白，要控制在2以下。
孔祥照医生
自己先看看检验结果是否达标。
孔祥照医生
另外，发作时也要做一下心电图，虽然有冠状动脉硬化，但是不代表胸闷，就是和这个有关。
孔祥照医生
因为目前只是狭窄，很少的程度，多数人是不会出现症状的。
患者
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
明显血脂就不达标了。
孔祥照医生
低密度脂蛋白胆固醇。
孔祥照医生
有没有做心电图？
孔祥照医生
和动态心电图以及心脏彩超，这是综合评估有没有发生心肌缺血相关的胸闷。
孔祥照医生
特别是在发作时，要看看心电图有没有缺血性改变。
患者
低密度脂蛋白胆固醇不是正常吗？
孔祥照医生
在有冠状动脉斑块时，要更严格控制。
孔祥照医生
只是在正常范围是不行的。
患者
图片因隐私问题无法显示
孔祥照医生
这份心电图是正常的，那么当时做心电图时有没有症状？
患者
心电图正常，彩超5月份做的，除了三尖瓣返流，其他正常
患者
做心电图的时候就不舒服的
孔祥照医生
目前你是需要吃药治疗的。
孔祥照医生
每天胸闷发作的频率怎么样？
患者
疼的时候后背也会疼，前天拖地板的时候感觉整个心脏揪着疼，像抽筋一样的，好几次这样，其他时候不舒服就是闷痛
孔祥照医生
建议口服阿托伐他汀，阿司匹林，单硝酸异山梨酯
孔祥照医生
曲美他嗪
患者
最近不疼的时候左边胸口就感觉有东西压着不舒服
孔祥照医生
考虑还是心血管问题引起的缺血疼痛
患者
好的，那低密度脂蛋白胆固醇，需要控制什么呢？
孔祥照医生
阿托伐他汀钙片就是治疗这个
孔祥照医生
平时要清淡饮食，不能吃辛辣刺激以及油腻食物，煮菜煮肉时少放，甚至不放油盐。
患者
这几个药是要长期吃呢。还是吃一段时间再去复查？
孔祥照医生
阿司匹林，阿托伐他汀长期吃
孔祥照医生
单硝酸异山梨酯和曲美他嗪吃一段时间如果胸闷缓解，可暂停试试
患者
好的，谢谢，我明天去医院让医生看看开药，后续有问题我再来跟您咨询
孔祥照医生
心血管内科就诊就行
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-11-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
