患者
第一次发现痛风，怎么治疗？要一直吃药吗？（男，20岁）
王瑞医生
您好，您是有关节疼吗？还只是查的血尿酸高？
王瑞医生
急性关节疼痛期，首选非甾体类抗炎药物，如果没有慢性胃炎病史的可以选用双氯芬酸钠缓释片或者洛索洛芬片缓解
王瑞医生
你好！现在尿酸是多少？
患者
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患者
痛了第一次
王瑞医生
是脚的拇指关节内侧吗？
患者
对呀，这个位置以前伤过。然后才引起痛风的吧？
患者
别人说纵欲过度，然后肾不好才引起的。哪种说法对啊？
王瑞医生
都不对
王瑞医生
痛风是由于血尿酸升高引起的，尿酸高是因为高嘌呤饮食引起的
患者
但是啤酒嘌呤不高呀，很多人都说喝酒痛的
王瑞医生
啤酒含嘌呤特别高
王瑞医生
含高嘌呤高的食物包括，动物内脏，海鲜，肉汤，坚果类，尽量少摄入
王瑞医生
酒类包括红白黄啤酒，都算，尤其是啤酒
患者
那我要一直吃降酸药吗？别人说停药尿酸会升上来
王瑞医生
您现在吃的什么降尿酸的药？
王瑞医生
有些人通过控制饮食也可以控制的
患者
一个礼拜前去医院，医生开了两颗马隆，和一瓶碳酸氢钠片，吃了一个礼拜
王瑞医生
苯溴马隆吧
王瑞医生
可以的
王瑞医生
再吃一周，去复查血尿酸
王瑞医生
如果痛风，每年发作超过两次，或者形成痛风石的，血尿酸要控制在360以下。
王瑞医生
注意每天多喝水，至少2000ml
患者
好的，谢谢你。
王瑞医生
少喝富含果糖的饮料，喝苏打水最好。
王瑞医生
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患者
对了，那个双源CT拍来有啥用，拍一次要多少钱大概
王瑞医生
双源CT可以看到尿酸盐结晶，辅助诊断痛风
患者
那我用不用拍，拍一次大概多少钱啊
王瑞医生
对于诊断不明确的，需要拍个明确诊断
王瑞医生
如果你的症状很典型，尿酸也高的话，诊断痛风没有问题，可以不拍的
王瑞医生
我们医院没有，我查了其他医院大概八九百，比较贵的
患者
好的。那我就不拍了
王瑞医生
嗯，一般是对于血尿酸不高，又怀疑痛风的，为了明确诊断拍的。
王瑞医生
你这么年轻就得痛风，一定要控制好血尿酸水平，不然形成痛风石不说，时间长了还会对肾脏有损害。
王瑞医生
饮食要注意。
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咨询时间: 2017-08-15
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