春雨医生

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大夫您好,我父亲于去年5月左右四肢及躯干开始起红疙瘩,剧烈瘙痒。在当地多家医院就诊过,诊断结果为湿疹或神经性皮炎。也查过过敏源(对香烟、蛋白、黑麦过敏)。用过很多药,基本上市面上有的治疗皮肤病的药都用过了,但是越来越严重,十分痛苦。希望大夫看一下到底是什么病,怎么用药治疗,谢谢!(男,65岁)
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张春玲医生

你好,皮疹比较广泛。嗜酸性细胞增高。可以诊断泛发性湿疹。没有查IgE是否增高?

张春玲医生

过敏原检查是拿机器测的吧?这个不太准确。建议抽血查过敏原特异性IgE。

张春玲医生

目前都吃过什么药?涂过什么药?发个照片过来。

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患者

用的药我稍后拍图片发您,谢谢了

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这是之前用过的一部分药,效果不太好。下面那张方子是在诊所输液的药,还挺有效的,但是停药不久就会复发。过敏源是机器查的。您说的指标应该没查过

张春玲医生

有高血压和糖尿病吗?

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患者

血压偏高,糖尿病没有。

张春玲医生

目前吃治疗高血压的药了吗?

张春玲医生

有没有乙肝和结核病史?

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患者

乙肝和结核病史都没有,也基本没有其他病史。降压药没有吃过

张春玲医生

目前首先要找到病因。这种情况是过敏反应。要找到过敏的原因。好好想想去年5月初发病的时候有什么诱因。包括一些饮食,有没有加了一些药物。家里有没有装修?有没有换家具?

张春玲医生

你们在哪个城市?

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患者

老人目前在河南鹤壁,我在北京。本来打算最近来北京看病的因为疫情一直没过来。您说这些诱因我们也想过,但是没觉得哪里不正常,烟酒也都忌了。您认为还是外部因素导致的对吧?

张春玲医生

外部因素的可能性更大。如果是在农村问问有没有接触其他的一些东西,比如说农药。

张春玲医生

目前可以让他买一些抗组胺药口服,比如氯雷他定或者西替利嗪,每天晚上吃一片。上面那些外用药膏都可以用。但是只是止痒,需要坚持用药。每天1~2次,连续两周到4周。

张春玲医生

在控制血压和监测血压的情况下,可以口服复方甘草酸苷片。老年人每天三次,每次两粒。服用一个月。

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患者

嗯嗯,不在农村,他们大概五六月份接种新冠疫苗,但记不清和皮肤病的先后顺序了,会和疫苗有关系吗?您现在有什么用药建议吗?还是建议先查一下IgE?

张春玲医生

如果是接种疫苗,可能和疫苗有关系。有一部分病人接种疫苗之后会出现皮疹。但是也很少持续半年以上的时间。

张春玲医生

IgE不查也没关系。

张春玲医生

可以先吃我上面提到的两种药,抗组胺药和甘草酸苷。

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患者

好的,谢谢您了,那我们先吃一个月看看,如果还是没有好转到时可以去挂您的号看看吗?这个病是不是比较难治,容易反复

张春玲医生

如果过去没有反复的湿疹病史,如果控制好了是不容易复发的。

张春玲医生

可以先到当地抽血查一下过敏原,不要用机器测。

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患者

好的,您基本判断为湿疹吗?之前大夫有说湿疹,有说神经性皮炎,也有说特应性皮炎

张春玲医生

这三种说法实际上是指的一个病。

张春玲医生

没有本质的区别,治疗方法也一样。

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好,那我们去查一下过敏源,服用这些药试试。如果想挂您的号怎么预约呢?

张春玲医生

我周三周四全天门诊。可以到医院现场挂号或者加号。

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患者

嗯嗯谢谢您了,感谢您的建议💝

张春玲医生

不客气了。复方甘草酸苷可能会引起血压升高,所以一定要监测血压。如果确实有血压高,建议口服降压药。

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咨询时间: 2022-02-19
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张春玲
张春玲  皮肤科 主任医师 已认证
百强医院  北京医院
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