患者
大夫您好,我父亲于去年5月左右四肢及躯干开始起红疙瘩,剧烈瘙痒。在当地多家医院就诊过,诊断结果为湿疹或神经性皮炎。也查过过敏源(对香烟、蛋白、黑麦过敏)。用过很多药,基本上市面上有的治疗皮肤病的药都用过了,但是越来越严重,十分痛苦。希望大夫看一下到底是什么病,怎么用药治疗,谢谢!(男,65岁)
图片因隐私问题无法显示
张春玲医生
你好,皮疹比较广泛。嗜酸性细胞增高。可以诊断泛发性湿疹。没有查IgE是否增高?
张春玲医生
过敏原检查是拿机器测的吧?这个不太准确。建议抽血查过敏原特异性IgE。
张春玲医生
目前都吃过什么药?涂过什么药?发个照片过来。
患者
用的药我稍后拍图片发您,谢谢了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是之前用过的一部分药,效果不太好。下面那张方子是在诊所输液的药,还挺有效的,但是停药不久就会复发。过敏源是机器查的。您说的指标应该没查过
张春玲医生
有高血压和糖尿病吗?
患者
血压偏高,糖尿病没有。
张春玲医生
目前吃治疗高血压的药了吗?
张春玲医生
有没有乙肝和结核病史?
患者
乙肝和结核病史都没有,也基本没有其他病史。降压药没有吃过
张春玲医生
目前首先要找到病因。这种情况是过敏反应。要找到过敏的原因。好好想想去年5月初发病的时候有什么诱因。包括一些饮食,有没有加了一些药物。家里有没有装修?有没有换家具?
张春玲医生
你们在哪个城市?
患者
老人目前在河南鹤壁,我在北京。本来打算最近来北京看病的因为疫情一直没过来。您说这些诱因我们也想过,但是没觉得哪里不正常,烟酒也都忌了。您认为还是外部因素导致的对吧?
张春玲医生
外部因素的可能性更大。如果是在农村问问有没有接触其他的一些东西,比如说农药。
张春玲医生
目前可以让他买一些抗组胺药口服,比如氯雷他定或者西替利嗪,每天晚上吃一片。上面那些外用药膏都可以用。但是只是止痒,需要坚持用药。每天1~2次,连续两周到4周。
张春玲医生
在控制血压和监测血压的情况下,可以口服复方甘草酸苷片。老年人每天三次,每次两粒。服用一个月。
患者
嗯嗯,不在农村,他们大概五六月份接种新冠疫苗,但记不清和皮肤病的先后顺序了,会和疫苗有关系吗?您现在有什么用药建议吗?还是建议先查一下IgE?
张春玲医生
如果是接种疫苗,可能和疫苗有关系。有一部分病人接种疫苗之后会出现皮疹。但是也很少持续半年以上的时间。
张春玲医生
IgE不查也没关系。
张春玲医生
可以先吃我上面提到的两种药,抗组胺药和甘草酸苷。
患者
好的,谢谢您了,那我们先吃一个月看看,如果还是没有好转到时可以去挂您的号看看吗?这个病是不是比较难治,容易反复
张春玲医生
如果过去没有反复的湿疹病史,如果控制好了是不容易复发的。
张春玲医生
可以先到当地抽血查一下过敏原,不要用机器测。
患者
好的,您基本判断为湿疹吗?之前大夫有说湿疹,有说神经性皮炎,也有说特应性皮炎
张春玲医生
这三种说法实际上是指的一个病。
张春玲医生
没有本质的区别,治疗方法也一样。
患者
好,那我们去查一下过敏源,服用这些药试试。如果想挂您的号怎么预约呢?
张春玲医生
我周三周四全天门诊。可以到医院现场挂号或者加号。
患者
嗯嗯谢谢您了,感谢您的建议💝
张春玲医生
不客气了。复方甘草酸苷可能会引起血压升高,所以一定要监测血压。如果确实有血压高,建议口服降压药。
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-02-19