患者
应该是痛风，吃了两天的新癀片没那么痛，但是一直肿，要怎么治疗。（男，37岁）
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郭晓艳医生
你好，很高兴为你解答。
患者
肿的位置还有点发热
郭晓艳医生
以前痛风发作过吗？尿酸最高多少？
患者
发过
郭晓艳医生
新癀片是一个复方制剂，里边含有吲哚美辛成分，具有抗炎止疼的作用
郭晓艳医生
你可以直接吃依托考昔或是小剂量秋水仙碱。
郭晓艳医生
继续吃新癀片也可以。
患者
700吧体检的时候，没在发作时测过
郭晓艳医生
再过上几天可能肿胀就会更进一步减轻，到时候就可以系统的降尿酸治疗了。
郭晓艳医生
尿酸还是比较高的。
郭晓艳医生
痛风是由于嘌呤代谢紊乱引起血尿酸增高而引发的疾病。一般在痛风发作之前可能有很长一段时间无症状高尿酸血症了。痛风发作的原因一般为长时间高尿酸造成关节腔沉积大量尿酸盐结晶，或是在进行降尿酸治疗时血尿酸下降过快，关节腔沉积的结晶解离到血液造成关节疼痛。
郭晓艳医生
痛风治疗需要近一年的正规治疗。长期的痛风不仅损害关节，还会影响肾脏心脑血管，务必注意。
患者
一般是多少会结晶
郭晓艳医生
和尿酸值没有太大关系，只要痛风发作了一般的关节腔都会积聚尿酸盐结晶。
患者
外敷新癀片有用吗
郭晓艳医生
也可以的。
郭晓艳医生
不用也可以应用扶他林软膏。
患者
好的，我试试，现在就是肿，然后麻麻的
患者
这次特别痛，觉都睡不了，搞得我这几天东西都不敢吃，瘦了四五斤。
郭晓艳医生
痛风发作和不发作用药是不一样的，你目前可以先口服依托考昔120mg/天或是乐松或是西乐葆或是小剂量秋水仙碱。碳酸氢钠片2片，每天三次。等到不疼了可以口服降血尿酸药物非布司他片每次40mg 每天一次（或苯溴马隆每天一片，泌尿系结石禁用），如果担心血尿酸下降过快引发痛风发作，非布司他，最初一个星期可以每天吃半片。让血尿酸水平控制在300～350，达标治疗一年。在治疗过程中可能会出现病情反复， 属于正常现象，随着疗程的延长发作次数会逐渐减轻。可到当地风湿科接受医生的详细指导。 痛风的治疗是一个长期的过程，除了药物治疗还要严格控制饮食，避免进食火锅、动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。同时注意控制体重，避免剧烈劳累受凉，大量饮水，每天需要2000毫升以上。
郭晓艳医生
郭晓艳医生
患者
好，谢谢，老毛病了，天天喝苏打水度日呢
郭晓艳医生
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咨询时间: 2018-06-29
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