患者
体检发现nse偏高27.35（正常值0—15），胸部ct平扫和颅脑ct平扫无明显异常。现在28岁抽过一年左右的烟，2021年经常熬夜。（男，28岁）
李奕医生
你好，请问还做了哪些检查？是否有其他肿瘤指标？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
等下，我发给你
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这些就是有异常的了
患者
害怕是小细胞肺癌，
患者
麻烦李医生帮忙看下
患者
准备近期去复查
李奕医生
好的，请稍等，我看一下。
患者
麻烦了
李奕医生
这次是体检吗？平时有什么不适？是否有慢性疾病？吸烟一年，每天大概多少支？
患者
这次是去瑞慈做的体检，平时没有什么不适，只有一两次咳嗽过，就肺部感染那种，咳出来的痰带绿色，后来吃了药好了，最近也有点感冒的样子
患者
平均一天15支左右
患者
抽了一年左右
患者
没什么慢性病
患者
以前得过乙肝但是治愈了，表面抗原都没有了，病毒也是阴性
李奕医生
虽然这一项指标与小细胞肺癌有关，但同时其他疾病如神经系统的一些损伤也会导致它的变化。而且你增高的幅度并不大。单一肿瘤指标轻度增高没有特殊意义。 我建议你先不要急，把烟戒掉，充分休息好！一个月以后到医院进行复查。
患者
这个指标代表体内已经是癌细胞活跃了吗
患者
现在已经决心把烟戒了，明天生活规律，经常运动。
患者
肺部感染发炎会引起nse升高吗？
李奕医生
所有的肿瘤指标都不是绝对仅仅指向恶性肿瘤的，有许多因素都会影响结果。
患者
还有就是标本溶血可能性大吗
患者
我血液粘度也异常
患者
抽血的时候，压脉带时间也有那么久
李奕医生
血液粘度增高可能与你胆固醇增高、红细胞及血色素增高有关。
李奕医生
抽血的早晨没有喝水，血液浓缩也会有影响的。
患者
血液粘度高会不会使标本溶血可能性大
李奕医生
应该不会溶血，否则许多指标都会收到影响的。
患者
哦哦，那颅脑ct平扫和胸部ct平扫，能够基本排查肿瘤吗？
患者
排除
患者
还需要进行进一步检查吗
李奕医生
头胸部的检查可以基本排除明显的肿瘤，特别是肺部的肿瘤。
患者
针对我这种情况，有什么办法可以提前干预或者治疗吗？
患者
我才28岁，心里面难受
李奕医生
头部磁共振对肿瘤的敏感性更好，但如果真的有脑瘤，大多会有症状。毕竟颅内的空间有限，新发肿瘤一般都会因压迫出现相应的局部症状。
李奕医生
你目前还远远没有到需要治疗的地步。
李奕医生
如果真的担心，那先把烟戒了。
李奕医生
吸烟是万恶之首！
患者
我已经决心戒烟了，绝不再抽烟，希望还来得及。
患者
谢谢李医生。
李奕医生
任何时间戒烟都来得及。
李奕医生
更何况您现在还只抽了一年，戒烟后不久就会迅速恢复到未吸烟的状态。
患者
嗯嗯，还是就是，请问我nse怎么才能恢复到正常水平呢？
李奕医生
戒烟，保持充分休息！化验前避免剧烈运动。
患者
李医生，我一直有一个疑问，就是现在nse异常了不去干预治疗，到了真的ct发现问题和nse继续升高，再治疗，不就治疗晚了吗？
李奕医生
并不是不去治疗，而是进一步明确它增高的原因，是假阳性还是真的因肿瘤所致。
患者
像我这样等我情况，是肿瘤引起的可能性大吗
李奕医生
几乎没有！😊
患者
可能还没有发现肿瘤，但是会不会存在癌细胞已经开始聚集的现象了
李奕医生
当然不可能啊
李奕医生
1、你肺部目前找不到病灶？就无法诊断为肿瘤。 2、单一指标增高意义不大，需要密切随访复查
患者
哦哦，看来是我多想了。
李奕医生
嗯嗯，发现异常先要进一步复查，如果继续升高才有更大意义。
患者
李医生，像我这种情况的，nse继续升高的可能性大吗？感觉随时都背着一颗定时炸弹的感觉。
李奕医生
我觉得概率微乎其微，但对于您个人而言现在过多的担忧没有意义。就好比所有人只要在路上走，都有遇到车祸的风险，但实际上可能性极低。只有尽快复查拿到结果才是硬道理。
患者
就是计划尽快去复查一下。
李奕医生
嗯嗯，是的。保证充分休息的前提下复查。
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咨询时间: 2022-02-23
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