春雨医生

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我岳母不舒服住院,BNP5900,这个到什么等级了?8年前换过二尖瓣生物瓣。(女,66岁)

刘文佳医生

请问最近都有什么症状

刘文佳医生

心脏彩超做没做

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浑身酸痛

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反胃

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其他还好

刘文佳医生

把心脏彩超先做了,BNP升高,警惕心衰

刘文佳医生

血压怎么样

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5900是什么级别

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血压入院时180.110现在降正常了

刘文佳医生

这个倒是没有明确的级别划分,看她最近有没有急性症状,有没有水肿的情况

刘文佳医生

有些患者强心利尿之后,BNP是可以降下来的

刘文佳医生

所以要看一下心脏彩超,看看有没有心脏增大

刘文佳医生

如果有心房或心室增大,射血分数明显下降的话,就考虑心衰了

刘文佳医生

还要看心肌损伤标志物高不高

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帮忙看看

刘文佳医生

不好意思稍等一下,我手头有患者的事要处理一下,稍晚一些我详细回复你

刘文佳医生

1.肺部的结节,不能明确性质,如果有发热咳嗽咳痰肿痛喘息等症状,可抗感染治疗,得ct要定期复查,警惕结节是否为恶性

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其他呢

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肺的症状倒是没有

刘文佳医生

2,心脏的问题,心脏有增大BNP5900,完善心肌损伤标志物,D二聚体,心电图,最好是24小时动态心电图,因为彩超上报了房颤,目前BNP5900,如果再加上有喘息,胸闷气短,心慌等症状,还是建议住院治疗,改善循环,强心,利尿等治疗

刘文佳医生

肺ct定期复查

刘文佳医生

胆囊息肉是有恶变风险的,但是心功能这样考虑做不了手术,定期复查,对症治疗吧

刘文佳医生

甲状腺的结节这个我不太清楚分级,还是去甲状腺外科就诊吧

刘文佳医生

如果没有出血倾向,如牙龈出血,鼻出血,黑便,咳血,皮肤出血点这些症状的话,住院治疗一段时间,心功能改善后,可能需要长期服用阿司匹林这类的抗凝药,肝功如果无异常,可服用他汀类降脂药稳定斑块治疗

刘文佳医生

心电图如果提示有房颤,急性房颤可能需要复律,慢性房颤可能需要服用倍他乐克,稳心颗粒这类的药物

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目前心脏这样严重吗?心衰等级如何

刘文佳医生

心功能级别要看你症状,是不动的情况下就有呼吸困难,还是轻度体力活动后就有症状等等,目前肯定是需要用药治疗的了

刘文佳医生

如果没啥症状,不影响生活就是1级较大强度体力活动有症状就是2级,轻度活动后就有症状就是3级,不动也有症状就是4级,这个是NYHA分级

刘文佳医生

症状指的是乏力,呼吸困难,心慌气短,心绞痛等

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心彩上除了房颤有其他问题吗?因为房颤,二尖瓣三尖瓣反流这些都是历史问题了

刘文佳医生

目前彩超上看,射血分数到不了心衰的程度,但BNP这个数值还是需要治疗,有心房增大,三尖瓣返流比较严重,肺动脉压也有增高,以后还是会进展的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-04-22
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刘文佳
刘文佳  心血管内科 医师
百强医院  吉林大学第一医院
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